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流行性斑疹伤寒

场景/问题/来源
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流行性斑疹伤寒

知识/回答

流行性感冒斑疹伤寒别称虱传斑疹伤寒,是普氏立克次体根据体虱散播的急性传染病。那麼本病有哪些症状呢?该如何去医治呢?

临床流行病学:

病原体:患者是唯一的病原体,以病发第一周感染性最強。传播途径:体虱是关键传播媒体。易感人群:人广泛传染源,病后可造成一定的免疫能力。该病以春冬时节为多,因气侯严寒,服装偏厚,且较少勤换,有益于虱的内寄生与繁育。

常见症状:

危险期5~21天,均值为10~12天。其临床医学特性为持续高烧、头痛、瘀点样皮疹(或斑疹)和神经中枢系统病症,当然现病史为2~3周。1)皮疹为关键临床症状,常见于80%以上的病案,于现病史第4~6天出現,初常见于胸、背、腋下、手臂两边等处,一天内快速发展趋势至全身。脸部一般 无疹,皮疹于5~7天消散,瘀点样疹可持续1~2周,遗有黄棕色斑或有起屑。2)中枢神经系统病症

显著且很早以前出現,主要表现为惊惧、激动、头痛恶心,病发时可伴神智不清迟缓、谵妄,偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颠、昏迷、尿失禁、吞咽困难、英语听力减低等。

实验室检查:

1)血常规检查:细胞计数多在一切正常,嗜酸性粒细胞明显降低或消退。

2)血清学实验:宜取两份或三份血细胞标本采集(初住院、现病史第2周和手术恢复期),效价有4倍以上增长者具确诊使用价值。常见者有外斐试验、补体结合实验、立克次体凝结实验、间接性血凝试验等。3)生物学查验:用DNA探针或PCR方式 检验普氏立克次体特异性DNA,具迅速、特异、比较敏感等优势。

医治

1)一般医治住院后先换衣、灭虱、卧床休息。维持口腔和面部清洁。危重症病人要勤翻盘避免病发症。提供高热量食物半流食的饮食搭配,每天入水流量在3000Ml上下,高烧病人行得通物理退烧或给与剂量降烧药品。

2)病源医治氯霉素、四环素族药品对该病皆有特效。一般于服药后十余钟头病症刚开始缓解,2~3天内彻底降烧。亦有报导用红霉素、氟喹大环内酯药品及米诺环素等看病该病也获得不错的实际效果。预后:因为合理的抗生素治疗法,该病致死率已明显降低。

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