b型流感嗜血杆菌
b型流感嗜血杆菌
b型流感嗜血杆菌进入人体后会引发多种疾病，最常见的两种疾病是脑膜炎和肺炎，这些疾病会直接导致人的死亡，所以有必要了解这种细菌的传染方式以及相应的预防措施。
一、b型流感嗜血杆菌是什么
“b型流行性感冒嗜血杆菌”简称“HIB”HIB，即b型流感嗜血细菌，是儿童鼻咽部常见的共生细菌，是主要通过脑膜炎和肺炎每年估计造成约300万人严重患病并估计造成38.6万人死亡的一种细菌。几乎所有患者都是5岁以下儿童，年龄为4至18个月的儿童尤为脆弱。在应用疫苗前，大多数儿童都会在某段时期携带Hib，有时携带数月，但细菌定植率依年龄与社会经济状况不同相差很大。在Hib疫苗接种率高的地区，由于Hib结合疫苗的群体免疫作用，细菌在鼻咽部的定植率非常低。
二、传染方式
HIB多寄居在鼻咽部黏膜，通过空气飞沫和密切接触在人与人之间传播，新生儿可通过母亲的产道感染。流感嗜血杆菌只引起人类感染，对动物无致病性。同样，寄居于禽类、猪、犬的嗜血杆菌也不感染人类。
有研究表明，人群对流感嗜血杆菌普遍易感。新生儿由母体抗体被动免疫，3个月～3岁儿童的抗体水平最低，对该菌最易感，HIB在学龄前儿童带菌率为5.4%～6.9%。成人可为无症状带菌者，其发病多有免疫缺陷。
HIB带菌率与季节有关，感染多散发，一年四季皆可发病，但多从秋季开始增加，冬季达高峰。HIB通过飞沫进入人的呼吸道，侵入血液繁殖，可扩散至人体多个器官，引起组织、器官的侵袭性感染。流感嗜血杆菌是幼儿脑膜炎，菌血症，脓毒性关节炎，肺炎，气管支气管炎，中耳炎，结膜炎，鼻窦炎和急性会厌炎的主要病原菌，这些感染和心内膜炎也可发生于成人但比较少见。
三、预防治疗
HIB疫苗
对HIB感染最有效的预防措施是肌肉注射HIB偶联菌苗。芬兰赫尔辛基于70年代后期在0～4岁儿童中HIB脑膜炎的发病率为43/10万。注射上述菌苗后到1991年发病率降为0。HIB的特异抗原磷酸聚核糖基核糖醇（PRP）可与4种蛋白载体（变异性白喉杆菌蛋白－Oligosaccharide－CRM197protein，HbOC、白喉杆菌类毒素——Diphtheriatoxoids，D、脑膜炎双球菌外膜蛋白复合物－Outer membraneproteincompound，OMPC和破伤风杆菌类毒素－Tetanustoxoid，T）偶联，分别构成4种类型的偶联菌苗：PRP-HbOC、PRP-D、PRP-OMPC和PRP-T。目前至少有25个国家将HIB偶联菌苗列入儿童的免疫计划。具体的接种方法为：婴儿从2月龄开始接种，每间隔1～2个月1次，共3次；6～12月龄的婴儿需注射2次，每次间隔1～2个月；1～5岁的儿童只需注射1次。鉴于Hib肺炎、脑膜炎在低龄组发病率更高，症状及并发症更严重，故应及早接种疫苗。接种HIB疫苗后，极少数儿童的接种部位会出现轻微红肿、疼痛或低热，一般2～3天内消失，只需休息或对症处理。婴幼儿在患急性发热性疾病或严重慢性疾病发病时，均应暂缓接种。对破伤风类毒素过敏者或曾对Hib疫苗过敏者应避免接种。
此外预防HIB感染的最重要方法是对5岁以下儿童进行大面积免疫接种；对2月龄婴儿进行常规接种并提倡母乳喂养；减少与无症状携带者或有侵袭性疾病患者的密切接触；规范抗生素使用；改善居住环境卫生等。
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