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右股骨颈骨折

场景/问题/来源
骨折,症状,体征

右股骨颈骨折

知识/回答

我们都了解,伴随着年龄的增长,我们的体质会慢慢降低,尤其是老人她们走动工作能力降低,一不小心便会摔倒造成骨折,今日讲的內容便是有关骨折.股骨颈骨折,在老人更为多见,尤其是50几岁的老人,并且女士超过男士,股骨颈骨折的病发率和死亡率均较高.今日我们跟大伙儿说的是股骨颈骨折的一种状况-右股骨颈骨折.

一般造成右股骨颈骨折的发病原因有四种,分别是骨质疏松,摔倒,身体不灵便和下肢扭曲.其临床症状为

1.病症

老人摔倒后诉髋部疼痛,害怕站起和行走,应想起股骨颈骨折的可能。

2.临床症状

(1)畸型 右患侧多有轻微屈髋曲膝及外旋畸型。

(2)疼痛 髋骨除有自发性疼痛外,挪动右患侧时疼痛更加显著。在右患侧足跟部或大粗隆部叩打时,髋骨也感疼痛,在腹股沟韧带圆心正下方经常出现压疼。

(3)发胀 右股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后流血很少,又有骨节外丰富肌肉群的包围着,因而,外型上部分不容易见到发胀。

(4)功能问题 挪动骨折患者在伤后不可以起身或站起,但也是有一些无挪动的条状骨折或嵌插骨折病案,在伤后仍能行走或骑单车。对这种患者要需注意,不必因忽略确诊使无挪动平稳骨折变为挪动的不稳定骨折。在挪动骨折,远侧受肌肉群牵引带而往上挪动,因此患侧减短。

(5)右肢患肢大粗隆上升 主要表现在:血压大粗隆在髂-坐骨结节连线以上;血液大粗隆与髂前上棘间的水平距离减少,短于健侧。

治疗方法:

1 .手术医治

右股骨颈骨折的最好治疗方法是技巧复位内固定不动,要是有令人满意复位,大部分内固定不动方式均可得到 80%~90%的痊愈率,不痊愈病案今后需手术治疗解决亦仅5%~10%,即便产生股骨头坏死,亦仅1/3病案需手术医治。因而股骨颈骨折的医治标准应是:初期无创性复位,有效几枚钉固定不动,初期康复治疗。人工服务膝关节镜只融入于65岁以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能承受手术治疗麻醉及外伤的伤员。

2.复位内固定不动

复位内固定不动方式的結果,除与骨折损害水平,如挪动水平、破碎水平和血运毁坏是否相关外,关键与复位恰当是否、固定不动恰当是否、术后恢复状况相关。

3.人工服务假体融合术。

修复常见问题:

1、维持姿势:持续牵引带、内固定不动或人工服务股骨头融合术后均穿丁字鞋,维持患侧外旋保持中立位。变化姿势时,应维持身体挺直,防止出现内收、外旋及髋骨曲屈姿势,防止骨折挪动。卧床期内开展股四头肌等长收缩训炼和踝、趾的伸曲活动,并留意观查有没有褥疮、坠积性肺炎、尿道感染等病发症。

2、康复训练:牵引治疗8星期过后可躺在床上坐起,3月后可扶拐下地不负重走动,6月后慢慢弃拐走动。手术治疗内固定不动医治后3星期过后可起身,活动髋关、膝盖骨,6星期过后扶拐下地不负重走动,骨折愈合后可弃拐走动。人工服务股骨头融合术后,1周刚开始开展髋关活动,2—3周可扶拐杖下床不负重走动,3月后弃拐走动,手术恢复期不能盘坐、不能坐矮凳子,防止产生髋关节脱位。

3、防止病发症:股骨颈骨折卧床時间较长,可出現褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等病发症,应搞好肌肤护理,协助患者定时执行翻盘;定时执行叩背、具体指导深吸气和有效咳嗽,推动吸痰;激励患者多喝水。

在这里,我们号召年轻朋友们,平常里多与自身家中年老的老人的沟通交流一下,嘱咐她们留意一些事宜,例如行走时留意脚底等以避免 她们因摔倒等状况而造成股骨颈骨折.留意营养成分与饮食搭配.多吃含有膳食纤维素的食材、新鮮水果和蔬菜,尽可能是高蛋白食物、高营养成分、易于消化的饮食搭配

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