早教吧百科知识频道 --> 人群养生 -->特殊人群 -->

胃脘痛的中医辨证论治

场景/问题/来源

胃脘痛,中医医治,中医诊治

胃脘痛的中医辨证论治

知识/回答

胃痛别称胸痹心痛石榴其病发原因多由优思郁怒，肝木横逆犯胃石榴或饮食劳倦，损害肠胃之气，胃阴不足而导致成胃痛。那麼胃痛(胸痹心痛)的中医学中医辨证论治与治疗方法?下边网编为您详解。

持续简述改变

胃痛别称胸痹心痛石榴其病发原因多由优思郁怒，肝木横逆犯胃石榴或饮食劳倦，损害肠胃之气，或气血虚病久，热症伤阴，胃阴不足而导致成胃痛。在其中以饮食搭配伤肝、情绪不畅为关键病发原因。“不通则痛*，也是胃痛的病理学体制。

胃痛与真心痛迥然不同，真心痛系心经络变病所造成的痛心证。《灵枢*厥论》强调：“真心痛手脚青至节，痛心甚，旦发夕死，夕发旦死。*心居心中，其疼痛位置、特性及水平均与胃痛之别。

胃痛，常伴随胸脘痞闷、恶心想吐，呕吐、纳呆、嘈噤、呃逆或吐酸等病症。临床医学辩证当分实虚，实证研究包含湿邪客胃、饮食搭配停滞不前、肝火伤肝、淤血停胃等证：虚证包含胃阴不足，脾胃阳虚等证，若病久气血虚而造成气虚血瘀者，属本虚高实。医治以行气和胃止疼主导中。

持续辩证医治改变

1.湿邪客胃

临床症状：胃痛暴作，畏寒喜暧，脘腹得温则痛减，遇凉则痛增，口和不渴，喜冬季热饮，苔白腻，脉沉紧。

法律：排热止疼。

主方：良附丸(《良方集腋》)，轻症胃痛能够红糖姜水温胃止疼。交互：胃寒而痛者，常加吴茱萸，荜拨、茯苓等，以提升祛寒行气之手；痛而脘闷不食，呃逆或呕吐，兼挟食滞，宜加枳壳、电音之王、鸡内金等，以助消化导滞，2.饮食搭配停滯

临床症状：胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食材，吐食或矢气后痛减，或排便难受，菩厚腻，脉滑。

法律：助消化导滞。

主方：保和丸(《丹溪心法》)。

交互：胃脘胀痛不降，气轮未得宣通，宜加枳壳、香附、元胡，以理气止痛；排便难受，加枳壳、太黄，使食滞随排便而出。苔黄，便秘食积伤津，宜增加黄、芒硝，以涤腹实，通排便。

3.肝气犯胃

临床症状：胃腕胀闷，攻撑隐隐作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不通畅，每因情绪要素而痛作，苔多白腻，脉沉弦，法律：舒肝理气。

主方：柴胡疏肝散(《景岳全书))。

交互：疼痛难消，气轮郁甚，加川楝子，玄胡、甘松，以提高理清肝火止疼之手；呃逆呕恶较甚，胃气上逆，宜加半夏、苏梗，降逆和胃；痛而纳呆，兼挟食滞，可加电音之王、麦芽糖、莱子，助消化疏肝理气。

4.肝胃郁火

临床症状：胃腕灼痛，痛势迫切，心烦气躁，泛酸嘻哚，口干口苦口臭，舌红苔薄，脉沉或数。

法律：清胃泄热.佐以舒肝理气。

主方：化肝煎(《景岳全书》)合左金丸(《丹溪心法》)。

交互：暖气片频作，胃气上逆，加旋覆花、沉香木、代赭石，以行气降逆：腹痛撑胀，嗳腐，舌苔厚膩，兼挟食滞，可加麦芽糖、电音之王，山楂果等，助消化导滞；舌苔厚而燥，大便不通畅，胃热燥结，宜增加黄、元胡粉，以通下热。

5.淤血停滞不前

临床症状：胃腕疼痛，痛有定处而拒按，或痛有扎针感，食后痛甚，或见呕血便黑，舌质紫暗，脉涩。

法律：活血化淤。

主方：失笑散(《和剂局方》)合丹参饮加味(《医宗金鉴》)，交互：如流血不止，可加三七、白及，以化瘀活血：若呕血便黑、脸色腊黄、四肢不温、舌淡脉弱乏力者，属脾胃虚弱，脾不统血，能用黄土汤以温脾摄血；如流血兼见舌色光红、口咽干躁、脉细数者，为阴虚血热，当加沙参、生地黄、麦冬、丹皮、阿胶糕等，以补阴散血活血；若失血过多时间一长、心悸、梦多少寐、体倦纳呆、唇白舌淡、脉虚弱者，能用归脾汤，以健脾胃养神，补气养血。

6.胃阳亏虚

临床症状：胃痛隐约，口燥喉干，大便干硬，舌红少津，脉细数。

法律：养阴益胃。

主方：一贯煎(《柳州医话》)合甘草汤(《伤寒论》)，交互：若见臂脘灼痛、嘈吹泛酸者，可酌加左金丸。

7.脾胃虚弱

临床症状：胃隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐冷水，纳呆，神疲泛力，甚则手脚不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉孱弱或缓慢。法律：温中健脾。

主方：黄芪建中汤(《金匮要略》。

交互：若泛酸者，可加吴茱萸暖肝温胃以制酸，并可多加瓦楞子；泛吐冷水较多则，可加炮姜、茯苓、半夏、薏苡仁等，以温胃化休.其甚至更为椒目、防己；如寒盛痛甚，呕吐肢冷，能用大建中汤或理中丸，以温中散寒，中阳得运，湿邪自散.

与胃脘痛的中医辨证论治...相似的小知识：

求中翻英：关于品质我们有一些补充说明：我们确实比较过其他一些通过认证的中国工厂产品,事实上他们用更英语　2020-05-13 …

麻疹顺证的中医分型正确的是A.初热期,见形期,收没期B.邪郁在表,邪毒内盛C.发医卫类考试　2020-05-17 …

肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是A.温运中阳,行气利水B.疏风利水C.益肾健脾, 医卫类考试　2020-05-17 …