甲状腺功能减退症状
甲状腺功能减退症状
tshstyle="text-align: left;">甲状腺功能减退症生物效应不足所致的一组内分泌疾病。根据病因分为原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症、再发性甲状腺功能减退症和周围性甲状腺功能减退症。那么是由什么原因所导致呢?应该如何去治疗呢?
一、病因
原发性(甲状腺性)甲减:占临床甲减的90%。大多为后天原因甲状腺组织被破坏,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。导致甲减的原因是慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)
二.临床表现
1.一般表现:畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝(与甲亢相反),这里记住一个词:黏液性性水肿,出现这个词,说的就是甲减
消化道表现:便秘;
甲减+黏液性性水肿(或者昏迷)------病情危重
2.黏液性水肿昏迷常为寒冷、感染、镇静麻醉剂等诱发。多见于老年人,昏迷患者都有脑水肿。死亡率极高。
三、诊断
TT4、TT3、FT4、FT3都是降低的,TSH是增高的。这个和甲亢相反。仅TSH高为原发性甲减,TSH增高先于甲状腺激素FT4、TT4的下降,是原发性甲减最早表现。所以TSH用来鉴别原发还是继发的甲减。TSH也是甲减最先出现的异常,出是也是反应病情最敏感的指标。
四、治疗
1.甲状腺替代治疗内分泌功能减退,我们都用替代治疗。给于甲状腺素生理剂量长期维持治疗。起始剂量:25微克。
2.黏液水肿性昏迷的处理:立即抢救治疗。首先静脉注L-T4或L-T3,以后酌情给量,能口服后改为口服。
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