膀胱切除-大众养生网

场景/问题/来源

膀胱,膀胱癌,膀胱切除

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知识/回答

随着社会的进步，医疗技术也变得越来越发达，给我们的生活带来了便利，一些疑难杂症，通过科学的手段，从而也得到了解决，做了膀胱切除+原位新膀胱术的患者给他们带来了严重的心理负面影响，那么了解一些术后事项帮助患者自身消除心理阴影就变得十分有必要了。

1、养成定时排尿的习惯

肠子做成的新膀胱对尿胀的感觉要差一些，为避免新膀胱装尿过多(过度充盈)，引起膀胱容量过大和过多的废物吸收，需要定时排尿。根据喝水和尿量的多少决定排尿的时间，一般2-3小时排尿一次即可。

2、适当饮水

每天要保证足够的尿量，以便能够将体内的废物完全排出来，尿量多也有助于新膀胱内粘液的排出。但是应避免在短时间过多喝水和产生大量的尿液，这样有可能诱发肾积水。多次适量喝水，保持比较稳定的尿量比较好。

3、训练新膀胱的排尿功能

适应膀胱容量的变化

刚做成的新膀胱一般容量比较小，会有尿频的现象，但随着时间推移，新膀胱的容量会逐渐变大，一般术后3到6个月后，逐渐可以达到300到400毫升，维持在这样的状态就很理想了。

训练尿道的控尿能力

由于在膀胱切除的时候，与膀胱连在一起的近端尿道(即后尿道)也被切除了，尿道控制尿液的能力受到影响，再加上新膀胱的容量小，手术后早期会有尿频甚至尿失禁的现象。坚持做提肛训练，可以增强尿道控制尿液的能力。

训练新膀胱排尿

新膀胱排尿主要靠两个方面，第一、排尿的时候尿道要主动放松开放，第二、用腹部压力来增加新膀胱内的压力，两方面协调，才能顺畅排尿。所以每次排尿的时候要用意念放松尿道，然后用双手掌持续按住肚脐以下的腹部加压。一般坐在坐厕上拉尿容易放松尿道。如果新膀胱内的尿液排不干净，排尿后走动几下，紧接着再排一次。

4、要定期检测膀胱容量和膀胱残余尿量

如果膀胱容量过大或膀胱内的残余尿量过多，不仅影响新膀胱的功能，也增加尿液中废物的吸收，需要定期测量新膀胱容量和新膀胱残余尿量(一般用B超测量)。过多的话一定要找手术医生或泌尿专科医生处理

5、定期检测肾脏功能

由于残余尿量过多和输尿管与新膀胱连接部分的梗阻，输尿管和肾脏可能出现积水和功能障碍，因此需要终身检测，一旦发现问题需要及时处理。

6、定期回医院复查

手术后每3个月返院复查一次，包括血常规、肝肾功能、尿常规、彩超、胸片等，必要时还要复查CT或磁共振。复查的时候还要告诉医生白天和晚上排尿情况，控尿情况，以及饮食和睡眠情况。

7、饮食注意事项

避免煎、炸、辣、刺激性食物，适当控制蛋白性食物，因为过多的蛋白饮食会加重肾脏负担，长期如此会影响肾功能，多进食新鲜蔬菜水果，以便补充足够的维生素和微量元素，维持身体的日常需要。

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