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功血治疗

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功血

功血治疗

知识/回答

　　用药治疗：

　　（一）活血：方式包含刮宫术、生长激素和药品治疗法

　　1、刮宫术：除单身女性，不管有排卵期亦或不排卵型功血流血时，刮宫术均可快速而合理地活血兼具医治双向实际意义。刮宫术应完全，刮出物所有送病理检查。并依子宫内膜病理学于手术后第五天刚开始调理月经医治。

　　2、雌激素：包含：雌、孕、雄性激素活血。

　　（1）大使用量雌性激素活血：仅用以青春期功血贫血不是很比较严重（Hb≥80g/L）者。基本原理是大使用量雌性激素迅速推动内膜增生，修补创口而活血。缺陷是使用量大，肠胃反映重，断药后撤离流血多，并有抑止下丘脑垂体—脑垂体轴之虑，故已经较少选用。

　　方式：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌肉注射，每6～8钟头1次。经3～4次注医药学教,育网收集整理射（24～36钟头）出血终止后减药。即每3天下降1/3使用量之力度至1mg/d（肌肉注射或内服），于活血后20天断药。从撤离流血的第五天刚开始调理月经医治。

　　（2）大使用量雌激素活血：适用各年龄段各种功血。基本原理是推动子宫内膜同步性代谢化而活血，断药后出現集中化撤离流血。

　　3、药品治疗法：包含止血药、抗纤溶药、前列环素生成酶抑制剂、凝血因子、子宫收缩剂和静脉注射等综合性对策。

　　（1）止血药：目地取决于改进血小板功能，减少凝血时间，减少血管延性和渗透性，促进血液循环，刺激性造血功能。方式：止血敏250～500mg肌肉注射或静脉滴注；安络血5～10Mg肌肉注射；维生素B12、C内服。

　　（2）抗纤溶药品：目地取决于抗游离脂肪酸融解并抑止纤溶酶原激话因素。方式：血压6-羟基已酸（EACA）4～6g添加10%红提糖液100ml迅速滴注（15～30分钟），后改成1g/h速度保持，每日总产量6～12g；血液止血芳酸（PAMBA）300～500mg添加10%葡萄糖液100～200ml滴注，每日总产量600～1000Mg；补充活血环酸（Trans-AMCA）200～300mg添加10%葡萄糖液中滴注，每日总产量400～600mg。

　　（3）前列环素生成酶抑制剂：血压消炎痛25mg牙周3/d；血液甲灭酸250Mg牙周3/d；补充氯灭酸200mg牙周3/d.

　　（4）凝血因子和静脉注射：如纤维蛋白原、血小板和新鮮血液键入。中药三七、云南白药也是有优良活血实际效果。子宫收缩剂无显著活血实际效果。

　　（二）调整周期时间：系在活血医治的基本上，仿真模拟生殖生长激素规律，以雌-雌激素人工周期治疗法，促进子宫壁周期时间生长发育和掉下来，改进HPO轴意见反馈作用，断药后可出現反跳性排卵期和复建规律性经期。

　　1、全周期时间治疗法

　　（1）雌-雌激素序贯治疗法：适用青春期功血。医药学教,育网收集整理于生理周期第五天刚开始内服已烯雌酚0.5～1.0Mg/d牙周20～22天。后10天加服安宫黄体酮8～10Mg/d，或后5天充注黄体铜20Mg/d.3个周期时间1治疗过程。

　　（2）雌-雌激素合拼治疗法：适用适龄和女性更年期功血，内膜增生太长，月经过多者。血压避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片（全量或半量片）从生理周期第五天内服1片/d牙周22天，共3个周期时间。血液安宫黄体酮4mg 已烯雌酚0.5mg/d，或炔诺酮2.5mg 已烯雌酚0.5mg/d牙周20～22天，共3个周期时间。

　　（3）雌激素治疗法：炔诺酮2.5～5.0Mg/d；或甲地孕酮、安宫黄体酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d牙周20～22天。共3个周期时间。

　　（4）孕-雄激素疗法：即在雌激素治疗法基本上，每日辅加甲基睾丸素5～10Mg含化，以提升对HPOU轴抑制效果。

　　2、后半周期时间治疗法：仅限调整周期时间，配合黄体素，控制流血。方式：从生理周期的第十五～二十四天（后半周期时间）每日内服或肌肉注射雌-雌激素共10天。药品包含：血压避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片（全量或半量片）/d；血液炔诺酮2.5～5.0Mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮6～8mg 已烯雌酚0.25～0.5mg/d；补充棘籽黄体铜1支/d牙周5～7天（周期时间第二十一～二十五天）。

　　（三）促排医治：适用青春发育期不排卵型功血，及孕产妇功血期冀生孕者。促排医治可从源头上避免功血发作。

　　促排医治以生殖生长激素测量为具体指导，适度挑选促排卵的药和搭配：血压CC-hCG；血液hMG-hCG；补充GnRHa单脉冲治疗法；负重溴隐亭治疗法等。

　　（四）抵制孑宫内膜增生太长，避免病变，诱发绝经，合适于女性更年期不排卵功血伴内膜增生太长（腺囊型/囊腺瘤型），或合拼子宫肌瘤、孑宫内膜异位症者。常见药品和治疗法包含：

　　1、丹那唑200mg牙周3/d，内服。

　　2、内美通2.5mg牙周2/周，内服。

　　3、三苯氧胺20～40Mg/d，内服。

　　4、GnRHa300～500μg牙周/d，1H。

　　以上药品均为3月1个治疗过程。必要时反复医治。

　　手术医治：合适于生长激素或用药治疗失效或发作者。方式包含：经宫腔镜行微波加热、红外感应、液氮冷冻、激光器或显微镜外科子宫内膜剥落术。近绝经女性，子宫内膜囊腺瘤型增生、肠上皮化生，合拼子宫肌瘤、子宫腺肌症、重度贫血者可实施子宫全切术。

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