腰椎间盘突出前兆
腰椎间盘突出前兆
当人们发生腰椎间盘突出的时候,身体会出现一些征兆,表明,暗示着我们可能是得了腰椎间盘突出,所以需要在必要的时候进行有效的治疗,在得了腰椎间盘突出以后,患者主要会感觉到有腰痛,出现放射性疼痛,甚至可能会影响到大小便的正常。
典型症状
腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
其他症状
1.视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。 2.70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。
诊断依据
1.症状 腰痛,放射性下肢痛,马尾神经症状如大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。 2.体征 有坐骨神经受压的体征,大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,腰椎侧凸,肌力下降。 3.影像学检查 有明显的腰椎间盘突出,可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等。
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