反流性食道炎应该怎样治疗？

场景/问题/来源

反流性食道炎,如何治疗,治疗措施

反流性食道炎应该怎样治疗？

知识/回答

食道炎是一种普遍的症状，这类病症有多种多样归类，在其中一种叫反流性食道炎，这对身心健康伤害非常大，病人平常要搞好预防对策，最先务必要戒烟酒，晚饭的情况下不能吃得太撑，要把握少吃多餐的标准，肥胖人群一定要控制休重，维持心情愉快这些，在这个基础上，能够采用以下方式开展医治。

1.内科医治

内科医治的目地是缓解返流及降低胃分必物的刺激性及浸蚀。一般无现病史病症的拖动疝不需医治。有轻微反流性食管炎症状或因年纪、合拼别的病症及不肯手术治疗者行得通内科医治。对肥胖症人应缓解休重可降低腹内压及返流。防止持重、低头等姿势，勿越过紧衣服裤子。睡眠质量时拉高卧室床15cm，临睡前6钟头勿进餐，忌酒烟，均可缓解食管反流的发病。

用药治疗层面能用制酸剂中和胃酸，减少胃蛋白酶的特异性。对胃肠动力增加能用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等，H2蛋白激酶拮抗药或质子泵抑制药可降低胃液及胰蛋白酶代谢。抑制胃酸类物与促驱动力药品协同运用对一部分病人可提升功效。

2.推动食道和胃的排尽

（1）胆碱抗剂该类药品能推动食道、胃的排尽，提升LES的支撑力。该类药品包含甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），临睡前和餐前服食。前面一种如使用量过大或长期服用，可造成锥体外系神经症状，故老年人病人谨慎使用；后面一种长期服用也可以致高泌乳素尿症，造成乳腺增生、乳汁分泌和闭经等副作用。

（2）西沙必利根据肠肌丛假后神经能释放出来乙酰胆碱而推动食道、胃的肠蠕动和排尽，进而缓解反流性食道炎。

（3）拟胆碱能药乌拉胆碱能提升LES的支撑力，推动食道收拢，加速食道内酸性水果的排尽以改进病症。本口能刺激性胃液代谢，长期服用要谨慎。

3.减少胃液

（1）制酸剂可中和胃酸，进而减少胃蛋白酶的特异性，降低酸碱性胃内內容物对食道粘膜的损害。偏碱药品自身也还具备提升LES张力的作用。氯化铝疑胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂带有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能飘浮于胃内容物的表层，可阻拦胃内容物的返流。

（2）亚硝胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可采用。该类药能明显抑制胃酸代谢而改进胃食道的酸返流。所述病症如不可以改进时，可提升使用量至2～3倍。

（3）质子泵缓聚剂该类药能阻隔壁细胞的H -K -ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑已普遍应用于临床医学。

3.相互用药

推动食道、胃肠动力药和制酸剂协同运用有协同效应，能推动食管炎的痊愈。也可以用胆碱抗剂或西沙必利与亚硝胺H2受体拮抗剂或质子泵缓聚剂协同运用。

4.外科医治