周围性面瘫与中枢性面瘫的区别
周围性面瘫与中枢性面瘫的区别
面瘫是一种非常难受的疾病，一般患有面瘫后会在一定程度上影响面肌的运动，以至于面部不能正常的做出一些表情，不过在临床上也分为周围性面瘫和中枢性面瘫那么有哪些区别呢？
周围性面部神经麻痹时，患侧面部上、下表情肌(不包括由动眼神经支配的提上睑肌)均瘫痪，属驰缓性麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹，常为一侧性，并与病变所在部位同侧。
一侧周围性面神经损害引起的面瘫，表现为睑裂变大，鼻唇沟变浅或消失，口角变低或歪向健侧，皱额及闭眼不能，露齿、鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪。
由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫，主要表现为下半部面肌瘫痪，即只有鼻唇沟变浅和口角变低，露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪，而皱额及闭眼仍属正常，或可较对侧稍无力。由皮质延髓束损害所致的中枢性面瘫，只有在随意运动时出现肌肉瘫痪，而情感运动(如哭或笑)时的不随意收缩仍存在。当锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害时，则引起情感性面医学教育 网原创瘫，表现在笑或哭等情感运动时有面肌麻痹，而随意运动时面肌仍能收缩。周围性面瘫时，随意运动及情感运动均发生肌肉瘫痪。意识不清和不合作的病人，可观察面部的表情动作或给予压眶等疼痛刺激，使其面肌收缩，比较两侧是否对称，借以决定是否有面瘫。在两眼闭合的昏迷病人，用手指扳开其睑，然后突然放松，此时两眼立即闭拢; 如有面瘫，则该侧上睑掉下较慢且闭合不完全;若扳开上睑遇有阻力，则提示病人尚非昏迷。
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