消化道出血严重吗
消化道出血严重吗
大家都知道消化道出血属于比较严重的疾病了，会给患者的健康带来很多伤害，严重的消化道出血还会直接导致死亡，因为出血部位位于体内，所以处理起来比较麻烦。
一、消化道出血严重吗
1、失血性休克
急性消化道出血引起休克在临床上十分常见，病情凶险、死亡率高。当消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时，就会出现循环衰竭的征象，要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。
2、窒息
消化道出血往往是突然发生，几乎没有明显征兆，出血量大时，血液喷射而出，其持续时间长，而导致窒息。这是消化道出血最为危险的并发症，甚至连抢救的机会都没有，病人就已经不治。
3、继发性腹膜炎
继发性腹膜炎作为消化道出血并发症，发生率不是很高，且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等，发生消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。
二、消化道出血的症状
1、呕血、黑便和便血
呕血、黑便和便血是消化道出血的特征性临床表现。上消化道急性大量出血多表现为呕血；如出血后血液在胃内潴留，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色；如出血速度快而出血量多，呕血的颜色呈鲜红色；黑便或柏油样便是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致，常提示上消化道出血；十二指肠部位病变的出血速度过快时，在肠道内停留时间短，粪便颜色会变成紫红色；右半结肠出血时，粪便颜色为黯红色；左半结肠及直肠出血时，粪便颜色为鲜红色。
2、失血性周围循环衰竭
消化道出血因失血量过大、出血速度过快、出血不止可致急性周围循环衰竭，临床上可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑朦或晕厥；皮肤灰白、湿冷；按甲床呈现苍白，且经久不能恢复；静脉充盈差，体表静脉瘪陷；脉搏细弱、四肢湿冷、心率加快、血压下降，甚至休克；同时，可进一步出现精神萎靡、烦躁不安甚至反应迟钝、意识模糊。
3、贫血
慢性消化道出血可能仅在常规检查时发现有原因不明的缺铁性贫血，常为消化道肿瘤的首发症状。较严重的慢性消化道出血可出现贫血相关临床症状，如疲乏困倦、软弱无力、活动后气促心悸、头晕眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白等。
4、氮质血症
可分为肠源性、肾性和肾前性氮质血症三种。肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，血红蛋白的分解产物在肠道被吸收，以致血中氮质升高。肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时减少，肾小球滤过率和肾排泄功能降低，致氮质贮留。在纠正低血压、低血容量后，血中氮质可迅速降至正常。肾性氮质血症是由于严重、持久的休克造成肾小管坏死，或失血加重了原有肾病的肾脏损害，临床上会出现少尿或无尿。
5、发热
大量出血后，多数患者在24小时内常出现低热，持续数日至1星期。发热的原因口可能是由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血红蛋白分解吸收等因素导致体温调节中枢功能障碍。
三、消化道出血的饮食禁忌
1、忌酒、烟
经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血；烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者，禁烟尤为重要。
2、忌饮浓茶、浓咖啡
浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。
3、忌辛辣及刺激性食物
辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。
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