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急性扁桃体炎的症状和治疗方法

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急性扁桃体炎,表现,怎么治疗

急性扁桃体炎的症状和治疗方法

知识/回答

急性扁桃体炎的发病是很急的，一般都会出现高烧畏寒的症状，特别是在儿童中常见，病程会持续3至5天，还会引起头痛的症状，治疗急性扁桃体炎首选的方法就是抗生素治疗。

一、症状体征

1.全身症状

多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎：①起病较急，可有畏寒高热。一般持续3～5天。②头痛，食欲差，疲乏无力，腰背及四肢酸痛。可有便秘。③小儿患者可因高热而引起抽搐，呕吐及昏睡。

2.局部症状

为主要症状：①咽痛：为急性扁桃体炎的主要症状。初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧。吞咽或咳嗽时咽痛加重。疼痛较剧者可致吞咽困难。也可引起耳部放射痛，此乃经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支反射所致。②可表现为言语含糊不清，系软腭运动障碍引起。③若炎症向鼻咽部发展，波及咽鼓管，则可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状，有时还可引起听力下降。④葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。

检查：①患者呈急性病容，面色潮红，高热，不愿说话或畏痛而惧怕做吞咽动作。口臭，伸舌时见有舌苔。②咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。③腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色点状滤泡(脓泡)，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。④下颌角淋巴结肿大，且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。⑤血液学检验：白细胞总数升高，中性白细胞增多。

二、用药治疗

1.抗生素应用

(1)首选青霉素，注射前先做青霉素皮肤试验。

用法用量：

①成人：肌注，每日80万～200万U，分1～3次给药。静注，每日200万～600万U，分2次给药。

②小儿：肌注，按体重2.5万U/kg，每12小时1次给药。静注，每日按体重5万～20万U/kg，分2次给药。

(2)对青霉素过敏者，改用红霉素。

用法用量：

①成人：静注，每日1～2g，分2～4次滴注。

②小儿：静注，每日按体重20～40mg/kg。分2～4次滴注。

2.局部治疗局部治疗有含漱液、含片或喷剂，如复方硼砂溶液、1∶5000呋喃西林溶液、华素片、草珊瑚含片、银黄含片、西瓜霜喷剂等。

3.一般治疗卧床休息，多饮水，半流质或软食。高热时，服用退热止痛剂。便秘者可服牛黄解毒片，有清热解毒，泻火通便，消肿镇痛作用。