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雷诺综合征的治疗方法

场景/问题/来源
雷诺综合征

雷诺综合征的治疗方法

知识/回答

雷诺综合征是常见病之一,也是经常危害健康的疾病之一。但是如果不及时治疗,也是会危及生命健康的。对此,下面就来具体说说。

  雷诺综合征的西医治疗:  一、一般治疗:注意防寒保暖,避免情绪因素影响,忌烟。防止局部创伤,避免从事低温工作,继发性病人应尽可能治疗其原发疾病。  二、药物治疗:  1、α受体阻滞剂阻断去甲肾上腺素和肾上腺素与血管壁的仅受体部分,产生α受体阻滞效应,使血管扩张。常用酚苄明(苯苄胺)、盐酸哌唑嗪、吲哚拉明、盐酸妥拉唑林(妥拉苏林),口服。  2、肾上腺素能神经阻滞剂可用胍乙啶、甲基多巴、利舍平(利血平),口服。  3、慢钙通道拮抗剂通过体内、外试验证明,该类药物可阻滞细胞对钙的摄入,可降低平滑肌收缩力,使肌肉松弛,缓解动脉痉挛。药物同时还具有α受体阻滞作用和对血小板血栓素A2合成有抑制作用,可选用硝苯吡啶,或与山莨菪碱联合应用效果良好。或地尔硫卓(硫氮卓酮),口服。  4、血管平滑肌松弛剂直接作用于血管平滑肌,常用烟酸与烟酸肌醇(烟酸肌醇酯)口服。  5、血管紧张紊转换酶抑制剂卡托普利(开搏通),口服,每次25~50mg,3次/d,剂量宜逐渐增加。  6、5-羟色胺拮抗剂对冷引起的血管痉挛有效。酮色林Ketanserin,每次40mg,3次/d。  7、前列腺素PGE1和前列环素PG12具有扩张血管和抑制血小板聚集作用。  8、司坦唑(康力龙)增加纤溶活性及降低血液黏度。口服,每次2mg,2~3次/d。  9、雌激素适用于内分泌紊乱所致疾病的女性患者。  三、局部治疗:2%硝酸甘油软膏局部涂搽,每日数次,可缓解症状,但作用持续时间较短。  四、诱导血管扩张疗法:患者全身暴露在0℃的寒冷环境中,而双手浸泡在43℃的热水中,每次治疗10分钟。冷试验结果表明,治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射,使患者再次暴露于寒冷环境中,肢端血管不再出现过度收缩反应。  五、麻醉疗法:臂丛神经阻滞、腰背、臀、下肢神经阻滞、星状神经节阻滞,胸腰交感神经阻滞。  六、肢体负压治疗:患者取坐位,将患肢置入负压舱内。治疗压力为上肢-8.6~-13.3kPa,一般为-10.6kPa;下肢-10.6~-17.3kPa,一般为-13.3kPa。每日1次,每次10~15min,10~20次为一个疗程,平均治疗14次。治疗原理为负压使下肢体血管扩张,克服了血管平滑肌的收缩,动脉出现持续扩张。  七、血浆交换疗法:可降低血浆粘滞度。每日抽去血液500ml,或1~2次抽去350~1000ml,去除量1L以内可用人造血浆2~2.5L代替,去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。每周1次,共5次,疗效至少可维持6周。如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆,保留血细胞,疗效更佳。  八、手术治疗:  指征:1、病程>3年;2、症状严重,影响工作和生活;3、足量疗程的药物治疗无效;4、免疫学检查无异常发现。  方法:1、交感神经切除术。上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2~5年。2、掌和指动脉周围微交感神经切除术。  九、生物反馈疗法  此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息,利用专门设备进行探查、放大,并通过记录和显示系统转变成信号,让患者感觉到这些功能变化,从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来,并在某种程度上调节这些功能。  方法:1、用连接灯光指示系统的温度仪,每15秒测定一次皮温。当皮温上升或稳定时,指示系统发光,而皮温下降时不发光。这样患者就接受了这一反映皮温的视觉刺激。  2、自我控制训练,训练时通过录音告诉患者深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历,如沐浴着温暖的阳光,躺在松软的沙滩上,周围的海浪轻轻地拍打着沙滩等。每次治疗进行1小时。第1月每周3次,第2月每周2次,第3月每周1次。并嘱患者每天在家进行15分钟的相同训练。治疗后的患者进入3.3℃的冷室内时,皮温可保持在21.4℃(正常人为22.2~23℃),而在治疗前平均下降至19.5℃。

现在动不动就有人得雷诺综合征,但是医生说这是自己不注意生活细节造成的,因为并不是所有人都这么做,在做之前一定要做检查,否则就是拿自己的生命开玩笑。