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阑尾炎治疗方法

场景/问题/来源
阑尾炎,怎么治疗,如何治疗

阑尾炎治疗方法

知识/回答

伴随着生活的节奏持续的加速,许多工薪族总感觉一天到晚有忙不完的工作中,有时乃至一日三餐全是付之一笑,可是常常在这类精神高宽比焦虑不安的自然环境中开展总结会比较严重的影响我们的身心健康,阑尾炎便是我们日常生活较为常见的疾病,有时我们出現肚子痛一直觉得是吃坏掉东西,有时乃至耽搁了阑尾炎的医治,下边我们一起掌握下阑尾炎治疗方式是如何的:

阑尾炎治疗方式是如何的:

西医方面治疗方法

单纯急性阑尾炎选用非手术治疗治疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,大部分患者可痊愈,但遗有炎症或管腔窄小者便于发作,因此 急性阑尾炎一旦确诊确立,仍应急诊手术将变病的阑尾摘除。怀孕期因盆腔充血,阑尾炎症发展趋势更快,因此 也应立即手术治疗。确诊模糊不清者,若患者有部分腹膜炎主要表现或全身感染证显著,也应开腹查验,以防耽误医治。术中若发觉阑尾无炎症反应主要表现,则应探察有没有别的亚急性变病。患者就医时若阑尾炎已产生周边囊肿,应优先保守疗法,囊肿消化吸收后,过3月或大半年再摘除阑尾。

1.手术医治

绝大部分急性阑尾炎一旦诊断,应初期实施阑尾切除术(appendecto-my)。初期手术治疗是指阑尾炎症还处在管腔堵塞或仅有血肿水肿时就手术治疗摘除,这时手术治疗实际操作较简单,手术后病发症少。如化脓坏疽或破孔后再手术治疗,不仅实际操作艰难且手术后病发症会持续上升。手术前即运用抗生素,有利于避免 手术后感染的产生。

(1)不一样临床类型急性阑尾炎的手术方法挑选亦不同样。

1)亚急性单纯阑尾炎:行阑尾切除术,创口一期缝合。有标准的企业,也可选用经腹腔镜手术阑尾切除术。

2)亚急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹部若有浓液,应细心消除,用湿沙布蘸净浓液后关腹。留意维护创口,一期缝合。

3)破孔性阑尾炎:宜选用右下腹经腹部肌肉创口,有利于术中探察和诊断,摘除阑尾,消除腹部浓液或清洗腹部,依据状况置放腹部引流方法。术中留意维护创口,清洗创口,一期缝合。手术后留意观查创口,有感染时立即引流方法。

4)阑尾周边囊肿:阑尾脓肿并未溃破破孔时要按亚急性化脓性阑尾炎解决。如阑尾穿孔已被包囊产生阑尾周边囊肿,病况较平稳,宜运用抗生素医治或另外协同中医治疗推动囊肿消化吸收消散,也可在超声引导下穿刺术抽脓或置管引流方法。如囊肿扩张,无局限性发展趋势,宜优先B超查验,明确创口位置后行手术治疗割开引流方法。割开引流方法以引流方法主导。如阑尾显出便捷,也应摘除阑尾,阑尾根处详细者施单纯性结扎手术。如阑尾根处坏疽破孔,行得通U字缝线关掉阑尾张口的盲肠壁。手术后提升支持治疗,合理使用抗生素。

(2)阑尾切除术的技术性关键点:

1)麻醉:一般选用硬脊膜外麻醉,也可选用局麻。

2)创口挑选:一般状况下宜选用右下腹麦氏创口(McBurney创口)或横切面口。如确诊不确立或腹膜炎较普遍应选用右下腹经腹部肌肉探察创口,便于术中进一步探察和消除浓液。创口应多方面维护,避免 被环境污染。

3)找寻阑尾:一部分患者阑尾就在创口下,非常容易显出。沿乙状结肠带向盲肠顶部跟踪,即能寻找阑尾。如仍找不到阑尾,应考虑到可能为盲肠后位阑尾,用手指探察盲肠后才,或是裁开盲肠两侧腹膜后,将盲肠向内翻就可以显出盲肠后才的阑尾。

4)解决阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不必立即钳夹阑尾,将阑尾提到显出系膜。如系膜菲薄,能用血管钳贴阑尾根处戳孔带线一次贝塔射线结扎手术阑尾系膜,包含阑尾血管以内,再弄断系膜;如阑尾系膜肥厚型或较宽,一般需分次钳夹、断开结扎手术或缝扎系膜。阑尾系膜结扎手术要的确。

5)解决阑尾根处:在距盲肠0. 5 cm处要钳轻轻地钳夹阑尾后用线丝或肠线结扎手术阑尾,再于结扎手术线远侧0. 5 cm处断开阑尾,残端用鱼石脂、乙醇涂擦解决。于盲肠内壁缝钱包线将阑尾残端埋进。钱包线缝线关键点:距阑尾根处结扎手术线1 cm上下,勿将阑尾系膜缝入以内,针位约2-3 mm,缝在乙状结肠携带。钱包缝线不适合过大,避免 肠腔内越过多,产生死腔。也可做8字缝线,将阑尾残端埋进另外结扎手术。最终,在无支撑力下再将系膜捆扎在盲肠端缝合线下遮盖结构加固。近些年也是有认为阑尾根处单纯性结扎手术,未作钱包埋进缝线。