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结核性胸膜炎后遗症

场景/问题/来源

结核性胸膜炎,危害,后果

结核性胸膜炎后遗症

知识/回答

结核性胸膜炎这种疾病，如果治疗的不彻底的话会引发一系列后遗症的出现，如包裹性积液，胸膜粘连增厚或者是脓胸等，对身体健康造成的影响都很大。

结核性胸膜炎的后遗症--包裹性积液

1.包裹性积液继发于胸腔渗出性积水。胸腔渗出性积水多发生在原发感染的头半年内。起病可急可缓，初可见高热，体温达38-40℃，1-2周后退为低热，同时伴有胸痛、咳嗽、气促、疲乏无力等症状。

2.一旦积水增多，病人胸痛的感觉即渐消失。检查可见患侧呼吸运动受限，气管、心脏向对侧移位，叩诊实音，听诊呼吸音减低。如做胸穿，抽出的胸水多为草黄色渗出液;胸水中能找到结核杆菌，但阳性率不高。

3.在影像学X线切线位片上，包裹性积液常表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状的阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚。

结核性胸膜炎的后遗症--胸膜粘连增厚

1.结核性胸膜炎造成的胸膜粘连增厚情形，往往是由于胸腔积水治疗不当而出现的后遗症。

2.当胸膜炎病人胸腔中的积水得不到及时有效的处理时，积液中的纤维蛋白就会慢慢的沉着在胸膜尚，导致胸膜逐渐增厚。随着纤维蛋白的不断沉着，两层胸膜的厚度还会不断增加，逐渐压缩两层粘膜之间的缝隙，直至粘连在一起。

3.若胸膜腔内有肉芽组织增生，也会导致胸膜的不断增厚，相向发展，最后出现粘连。

结核性胸膜炎的后遗症--脓胸

1.结核性胸膜炎造成的脓胸，包括急性脓胸和慢性脓胸两种不同表现。

2.急性脓胸者，全身畏寒、高热，有弛张热情形，同时有剧烈胸痛、胸闷、气促、咳嗽的症状。患侧胸部有胸腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛，2-3周内还可出现杵状指(趾)症状。

3.血常规检查检查可见白细胞计数增高，常在15×109/L以上，以中性粒细胞为主;胸部X线检查，可见胸腔积液存在，穿刺可知积液为脓性。

4.慢性脓胸者，有慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指(趾)，同时还有咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛、胸壁凹陷、活动受限等局部表现。

5.胸部X线检查可见患侧有胸膜增厚现象，胸廓塌陷，肋骨挤拢，横膈抬高。

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