肩锁关节脱位的治疗方法
肩锁关节脱位的治疗方法
生活习惯不健康，必然会导致各种疾病的产生，而肩锁关节脱位一般还会产生连锁反应，所以，治疗刻不容缓。对此下面文章就做个具体的介绍吧。
肩锁关节脱位的治疗有以下几种方法：
一、治疗
1、保守疗法。Ⅰ型肩锁关节脱位者，休息并用三角巾悬吊1～2周即可；Ⅱ型脱位者，可采用背带固定。方法为患者立位，两上肢高举，先上石膏围腰，上缘齐乳头平面，下缘至髂前上棘稍下部，围腰前后各装一铁扣，待石膏干透后，用厚毡一块置锁骨外端隆起部(勿放肩峰上)，另用宽3～5cm皮带式帆布带，越过患肩放置的厚毡，将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上，适当用力拴紧，使分离之锁骨外侧端压迫复位(图2)。拍片证实复位，用三角巾兜起伤肢，固定4～6周。亦可在局麻下复位，从锁骨远端经肩锁关节与肩峰作克氏针交叉固定。术后悬吊患肢，6周后拔出钢针，行肩关节功能锻炼。
2、手术疗法。对肩锁关节全脱位，即Ⅲ型损伤之病人，因其关节囊及肩锁韧带、喙锁韧带均已断裂，使肩锁关节完全失去稳定，上述外固定效果不满意，对年龄小于45岁者，应手术修复。常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定术、喙锁韧带重建或固定术、锁骨外端切除术、肌肉动力重建术等。
(1)肩锁关节切开复位克氏针固定术：此法适用于Ⅱ型脱位病例。病人取仰卧位，患肩垫高，常规消毒、铺巾，颈路肌间沟麻醉生效后，沿锁骨外端并绕过肩峰做切口，长约8～9cm，骨膜下将斜方肌和三角肌附着处切开分离，显露肩锁关节，清除碎骨片及关节间组织，将上臂向上推，并同时向下压锁骨外端，使肩锁关节复位，两枚克氏针交叉穿过肩锁关节固定；修复肩锁韧带、关节囊和喙肩韧带，剪除多余的克氏针，将远端弯成钩状埋入皮下，以防克氏针发生移位、滑脱，再将斜方肌和三角肌边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合，最后缝合皮肤，术后用三角巾悬吊伤肢4～6周。
如用此方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位，应在上述操作的同时，经锁骨至喙突加1枚螺丝钉固定，使两骨靠近，以利喙锁韧带修复。术后4～6周拔除钢针，1年后取出螺丝钉。
(2)锁骨外端切除、喙锁韧带移位术：从锁骨外端经过喙突前面的一个弧形切口。在肩锁韧带上方显露锁骨及外端的关节囊和撕裂的韧带。在分离锁骨外侧1cm处，作斜行截骨。锁骨切除后的末端与喙锁韧带用褥式缝合，但不要立即结扎。用2枚克氏针从肩峰端钻进锁骨末端3～4cm，克氏针尾弯成弧形埋入皮下。修复关节囊和肩锁韧带，在原已作褥式缝合的喙锁韧带处扎紧缝线，逐层缝合各层。术后伤肢悬吊3～4周，可做功能锻炼，但上臂不能抬高到水平位。8周后局麻下取出钢针。
(3)陈旧性肩锁关节脱位：肩锁关节半脱位，一般无临床症状，不需要手术治疗。全脱位如有疼痛等症状，可做以下手术：①切除锁骨外1/3，其外形和功能均能达到满意；②喙肩韧带移位代喙锁韧带：切断喙肩韧带肩胛端，将此端缝入已切除末端的锁骨髓腔内，拉紧结扎；③肌肉动力移位：肩锁关节切开复位克氏针内固定后，将喙突从其底部切断，连同抵止其上的肌腱向上内移植于锁骨，用螺丝钉固定。利用附着于喙突肌肉的拉力保持锁骨整复后的位置。
二、预后
视类型、就诊时间早晚、治疗方法选择不同，疗效差别较大。Ⅰ、Ⅱ型患者大多疗效佳，Ⅲ型患者中约10％～15％病例留有局部后遗症，以疼痛及活动受限为多见。
在平时生活的时候，有些生活细节需要注意，有些不好的生活习惯，不仅不是好事，还会破坏身体的平衡系统，大家一定要注意，这种情况严重会诱发肩锁关节脱位，从而丧失性命的。
不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故称为( )。 职业资格考试 2020-05-22 …
《家庭自用汽车损失保险》条款中明确了单方肇事事故是指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故, 职业资格考试 2020-05-22 …
求一些与魔方有关的暧昧句子 语文 2020-06-11 …
英语翻译该房屋若发生与甲方有关的房屋产权纠纷或债券纠纷,概由甲方负责清理 英语 2020-06-17 …
英语翻译1、温哥华史密斯公司写信给我们,要求作我公司在加拿大的工艺品代理,他们向我们提供你们的姓名 英语 2020-07-11 …
《旧唐书·良吏传》记载了一名叫王方翼的官员，“（高宗）永徽中累授定定令，诛大姓皇甫氏，盗贼止息，号为 其他 2020-11-10 …
选出下列句子内容表述不正确的一项（）A.古代有许多表示敬称的特定字词，例如“惠”用于对方对待自己的行 语文 2020-11-17 …
有学者认为科举制“造就了大批地方乡绅，他们实际上成为基层地方治理的中坚。在“皇权不下县”的制度下，乡 历史 2020-11-28 …
下列有关传统文化常识的表述不正确的一项是（）A.古代有许多表示敬称的特定字词，例如“惠”用于对方对待 语文 2020-12-05 …
汉初对地方治理的政策是什么.为什么要推行这样的政策.有什么影响.是如何解决的 其他 2020-12-28 …