深静脉置管拔除步骤

场景/问题/来源

静脉置管,拔管过程,如何拔除

深静脉置管拔除步骤

知识/回答

深静脉置管拔掉这类作法坚信每一个病人全是不清楚怎样实际操作的，并且这类手术治疗我们最好让医师帮助我们的拔掉，以防出現损害血管的状况，并且我们要留意软管拔掉是应当要开展消毒杀菌及其病人要依据医师的建议去搞好伤口处理及其选用平卧的方式，实际的流程，大伙儿能够掌握下边的內容。

软管拔出来方式

(1)软管部分消毒杀菌;

(2)求美者戴无菌手套;

(3)取无菌检测剪子，将固定不动软管的手术缝合线裁开;

(4)颈内静脉或颈部下静脉置管拔管时，病人应取平卧;

(5)拔掉软管;

(6)部分被压迫活血;

(7)部分捆扎。

拔管小建议

1. 少插，最好是不插;

2. 插了尽早拔下来;

3. 插久了最好是做彩超(多长时间算久?颈内超过 4 周?股静脉超过2周?)，特别是在高凝情况时，发觉较为大的栓子(多大算大?超过 3 cm 還是 5 cm?)等1~2星期过后(机化平稳)再拔;

4. 高度怀疑静脉血栓而超声波未发觉时能够行 CT 查验，心血管造影是确诊最终宝物;

5. 保护性抗凝实际意义并不大，提升流血风险性;高凝趋向时是不是需要

6. 签名交待风险性;

7. 拔管姿势柔和，水管石蜡切片以前不必过多被压迫，特别是在不必被压迫皮肤出入口，能够被压迫穿刺术血管的位置;

8. 拔管时头会底位(供思索)?

9. 手术后静养，观查三十分钟，防止咳嗽、用劲排便等提升胸腔工作压力的姿势，离院后再次观查 24 钟头以上，防止过多活动，若有突发性咳嗽、胸闷气短、胸口痛，应急就诊;

10. 静脉过滤网?不考虑到，除非是有极特殊情况考虑到高宽比肺栓塞风险性;

11. 肝素包被软管，好像是一个好方法，但对比科学研究未得到显著获利的直接证据;

12. 肺栓塞很恐怖，务必高度重视，但也不必过度焦虑不安，发病率终究很低，要是准备工作下足了，该拔还得拔;

13. 也有人建议发觉静脉血栓后先等一周之后再拔管，于己静脉血栓机化，减少静脉血栓掉下来的风险性;

14. 静脉静脉血栓一般为鲜红色静脉血栓或混合型静脉血栓，有关静脉血栓机化，书本上只讲过：一般很大的静脉血栓约需 2~4 周机化。参考文献讲到 2 周上下，而且提及机化后的静脉血栓一般不容易掉下来，来看发觉静脉血栓后等 1~2 周再拔管有一定大道理，但沒有见到随机对照科学研究。

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