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慢性酒精中毒性神经病

场景/问题/来源

酒精中毒,表现,症状

慢性酒精中毒性神经病

知识/回答

喝酒可以愉悦心情，带热气氛，在很多社交场合，大家举杯同庆也是一番美事。但是喝酒要有节制，如果狂饮豪饮，那么不但不能让自己开怀，甚至有可能会给自己带去灾害。长期无节制饮酒很有可能会导致慢性酒精中毒性神经病，危害自己身体

1、酒精依赖

不可克制的饮酒冲动、有每日定时饮酒的模式、对饮酒需要超过其它一切、对酒精耐受性的增高、反复出现戒断、只有继续饮酒才可能削除戒断、戒断后常可旧瘾重染

2、震颤谵妄（delirium tremens）

为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊，兴奋、惊恐与幻视，伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。

3、柯萨可夫综合征（Korsakov 综合征）

为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快。酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经 B 族维生素治疗，很少能完全恢复。

4、周围神经病

为长期饮酒引起的一种最常见的并发症，多发生于长期酗酒且每天达 100g 的患者。慢性酒精中毒性多发性神经病是慢性酒中毒较常见的并发症。运动、感觉和自主神经均可受累。一般发生于慢性酒精中毒患者认知功能障碍后 10 年左右，发病率约占慢性酒精中毒患者的 34%。

5、酒精中毒性小脑变性

酒中毒性小脑变性是以运动失调为主要症状，临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。

6、酒精性肌病

① 急性肌病：发生在长期饮酒和慢性酒精中毒患者，多在一次大量饮酒后急性发病。表现为肌痛、肿胀并可有运动障碍和痛性痉挛，伴腱发射减弱或消失。实验室检查可见血清肌酸磷酸激酶活性升高，肌肉活检可见急性横纹肌溶解，肌电图提示肌源性损害。本病常发生肌球蛋白尿，且常因急性肾功能衰竭、高血钾而死亡。

② 慢性肌病：多由长期酗酒所致，也可由急性型转变而来，病初表现为弥散性肌无力，后出现特征性的近端肌无力，尤其以骨盆带肌和股部肌肉为主，常见肌肉萎缩、腱发射减弱或消失，肌肉疼痛较轻。

7、酒精性痴呆

酒中毒性痴呆或酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性直接作用所致的原发性、特征性痴呆。系长期大量饮酒引起的脑器质性损害，是慢性酒中毒最严重的状态。表现为震颤、谵妄、痉挛发作、急性或慢性人格改变、智力低下、记忆力障碍等。

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