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颈动脉粥样硬化是什么意思

场景/问题/来源

颈动脉粥样硬化,表现,症状

颈动脉粥样硬化是什么意思

知识/回答

颈动脉硬化即颈总动脉粥样硬化，是全身主动脉粥样硬化在颈总动脉的主要表现，一般在青少年儿童阶段产生，伴随着年纪增长而慢慢加剧。现阶段觉得与老人脑缺血脑卒中的产生息息相关。颈动脉硬化初期最先主要表现为子宫内膜-中膜变厚。

随后慢慢产生粥样硬化软斑，在这个基础上出現软斑毛细血管破裂、软斑裂开掉下来、附壁血栓形成及继发性血管堵塞等，造成相对的血流动力学改变，造成脑缺血心脑血管恶性事件的产生。

颈动脉硬化的病症关键在于管腔狭小水平及软斑的特性。依据是不是造成有关的脑缺血灶病症，分成有症状性和没有症状的性两类：

1.病症性

（1）暂时性脑缺血灶发病（TIA）可主要表现为一过性一侧身体觉得、运动障碍、单眼双目失明或失语等，一般仅持续几分钟，病发后24钟头内恢复过来。发病之后体检无确立阳性体征，影像诊断查验无局灶占位性病变；

（2）脑缺血脑卒中普遍临床表现有一侧身体觉得和/或运动障碍、失语，情况严重可出現昏迷。体检可有相对中枢神经系统精准定位临床症状，影像诊断查验由此可见局灶占位性病变。

2.没有症状的性

很多颈动脉硬化病症病人临床医学上沒有一切中枢神经系统病症或仅有一些非特异性主要表现，如头昏、头痛、昏厥等。

颈动脉硬化性疾病的治疗包含生活习惯的改变、用药治疗和手术医治。

1.生活习惯的改变

包含戒烟戒酒、增强体质、控制休重、低盐低脂食物等。

2.用药治疗

（1）控制血压、血糖值、血糖；

（2）抗血小板医治：保护性运用抗血小板药品可明显减少脑缺血脑血管病的发病率，可每天内服阿斯匹林或氯吡格雷；

（3）加强降血脂医治：多种临床实验均确认他汀可平稳软斑、明显减少心脑血管恶性事件的发病率和致死率，可依据病人LDL-C水准及是不是合拼别的脑缺血脑卒中风险源，酌情考虑应用他汀控制血糖。服食全过程中需定期检测肝酶、肌酶的转变。

3.手术医治

手术医治的目地是防止脑缺血脑卒中的产生。临床医学上，医师会依据颈动脉斑块造成血管堵塞的水平、软斑的可靠性，融合病人的病症、基本状况决策是不是手术治疗及选用哪种手术治疗方法。

（1）颈总动脉子宫内膜剥落术（CEA）：手术治疗脱离变厚的颈总动脉子宫内膜及硬底化软斑，多在全身麻醉下开展，规定病人无较比较严重的心、肺或别的针对性病症；

（2）颈总动脉支撑架置入术（CAS）：为微创手术，于变病部位置放支撑架，展开狭小的血管壁，使变病的血液修复顺畅，局麻下就可以进行，合适合拼比较严重基础疾病没法承受全麻手术的病人。手术前3～5天需内服阿斯匹林和氯吡格雷双向抗血小板医治。现阶段觉得CAS的长期顺畅率与CEA同样。

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