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原发性脑肝损伤

场景/问题/来源

脑干损伤,原因,诱因

原发性脑肝损伤

知识/回答

所说的原发性脑干损伤主要是中脑或者脑桥等部位造成的损伤，主要是受伤当时直接发生的脑干损伤，而给患者带来的影响也是非常大的，下面就来具体的介绍一下。

（一）受伤机制：

1、头部侧方着力，脑干为同侧小脑幕游离缘挫伤；前额部着力，与斜坡冲撞致伤；枕后着力，与枕骨大孔撞击受伤。

2、旋转性损伤中，脑干遭受牵拉和扭转而受伤。

3、在挥鞭样损伤中，延髓与颈髓交界处受伤。

4、双足或臀部着地引起延髓损伤。

（二）病理：脑干损伤的病理变化轻重不一。轻者仅有显微镜下可见的点状出血和局限性水肿。重者可见脑干内神经结构断裂，局灶性或大片出血、水肿和软化。

（三）临床表现：

1、意识障碍，伤后立即出现，多较严重，持续时间长。轻者轻至中昏迷，或嗜睡，重者深昏迷。

2、出现锥体束征和去脑强直：脑干损伤早期多表现为软瘫，反射消失，以后出现锥体束征，严重者出现去脑强直。

3、高热。

4、其他表现：瞳孔变化，双瞳不等大，大小多变；斜视、复视、眼球运动障碍；生命体征变化，如呼吸不规律、血压下降、脉搏细弱等。

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