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心脏缺血如何治疗

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心脏缺血,治疗措施,怎么治疗

心脏缺血如何治疗

知识/回答

众所周知，心脏的健康每个人都太重要了，如果出现心脏缺血的话一定要高度重视，因为严重的心脏缺血会直接危及到生命安全，但患者也不用太担心，现在科学上有专门治疗该疾病的方法了，只要积极配合医生治疗，相信就一定可以做好的。

1.治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

2.药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

（1）抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

（2）β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

（3）钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

（4）他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

（5）RAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

（6）硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

（7）溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

3.介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

4.外科冠脉搭桥术

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

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