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骨盆骨折的治疗

场景/问题/来源

骨盆骨折,如何治疗,治疗措施

骨盆骨折的治疗

知识/回答

就目前来说，梯形压迫支架复位术、髂内动脉结扎术、骨外固定器治疗等方法是治疗骨盆骨折的常用方法，但适应症不同，患者要根据自己的实际情况选择最适合自己的治疗办法。

(一)骨盆骨折梯形压迫支架复位术。骨盆骨折或骨折-脱位甚少需切开复位及内固定，一般通过卧床、骨盆兜、支具及骨牵引等多可取得优良效果。为减少卧床时间，促使早日下地，近年来有主张应用外固定架者。

适应症：一侧或双侧骨折伴骶髂关节脱位及耻骨联合分离。

对骶髂关节脱位超过1cm者，可先进行下肢骨牵引，复位满意后给予AO螺丝钉固定。

(二)髂内动脉结扎术?

适应症：骨盆骨折严重出血造成出血性休克，出血量高达2000-4000以上，虽经快速输血、输液抢救，但病人血压仍不能维持者。

麻醉：硬脊膜外阻滞或气管内插管吸入和静脉复合麻醉。

体位：仰卧位，头低足高位。

方式：经腹膜腔髂内动脉结扎术、经腹膜外髂内动脉结扎术。

(三)骨盆骨折骨外固定器治疗?

优点：在抢救休克、多发伤的同时，给予骨外固定器固定，既稳定骨折、控制出血，又能使骨折与多发伤同步治疗。

适应症：1.骨盆前后挤压型(如双侧耻骨支骨折、耻骨联合分离)、侧方挤压型(如髂骨骨折、半侧骨盆脱位、耻骨联合重叠)和垂直剪力型骨折(如单侧骶髂关节脱位)。

2.骨盆不稳定骨折伴有四肢开放性骨折及多发伤。

3.骨盆骨折脱位合并内脏损伤、多发性骨折和休克。

禁忌症：双侧垂直剪力型骨盆骨折(如双侧骶髂关节脱位)，骨盆粉碎型骨折。

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