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婴儿缺血缺氧性脑病

场景/问题/来源
新生儿脑病,缺血缺氧脑病,脑病

婴儿缺血缺氧性脑病

知识/回答

新生婴儿缺血性缺氧性脑病(HIE)就是指围生期室息(产前、分娩时)造成 的大脑缺氧和(或)缺血性后的比较严重病发症。那麼新生婴儿缺血性氧气不足脑部疾病的临床症状有什么呢?

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可分成三度:出世后12-24钟头内经常出现下列主要表现:

(1)轻微:主要表现过多激动、拥抱反射稍活跃性,肌力一切正常。吮吸反射面和前囟支撑力一切正常。持续24钟头上下,3日内多转好,预后良好。

(2)轻中度:总想睡觉或迟缓,肌力、吮吸反射面、拥抱反射变弱,长伴惊厥,前囟门支撑力一切正常或稍圆润,可有轻微中枢神经系统呼吸衰竭。多在一周内转好,相反预后比较严重。

(3)中重度:昏迷,肌力绵软,吮吸反射面、拥抱反射消退,高发惊厥,有眼瞳改变,前囟门焦虑不安,伴随中枢神经系统呼吸衰竭。致死率高,生存者多有并发症。

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1、有围生期氧气不足病历,如孕妈有高血压、妊高症、胎宝宝宫腔内宝宝胎动提高、胎儿心跳变快或缓减、孕妇羊水被环境污染。出世后有室息。

2、有中枢神经系统的病症临床症状。

3、脑颅彩超检查 应动态性观查。中、中重度者脑室变小或消退,脑室周边尤以侧脑室外角后才有高回音区(系白质变软、水肿引发)。

4、CT检查 依据脑白质密度低范畴可分成:

(1)轻微:散在、局灶密度低影遍布2个脑叶。

(2)轻中度:密度低影超出2个脑叶,白质、灰质比照模糊不清。

(3)中重度:大脑半球呈局灶性密度低影,灰白质界线消退,侧脑室变小。可伴随颅内出血。

5、磁共振显像(MRI)

能验出氧气不足脑缺血脑危害、脑本质局限流血、多发性囊性脑软化、基底节出血、脑室周边变软,并且发觉髓鞘产生是不是延迟时间或出现异常,能分辨其神经生长发育状况。

6、脑电及脊髓诱发电位

脑电主要表现为规律混乱、低波动幅度情况波上的棘慢波爆发式或持续性局灶性活动;出現“爆发抑止”、“低电位差”、“电静息”则为中重度氧气不足脑缺血脑部疾病。听觉系统和视觉效果诱发电位亦能一定水平体现氧气不足缺血性后损害。

7、血细胞血酸蛋白激酶同工酶(CK-BB)特异性提高,体现脑组织损害。 确诊应以临床医学检查项目主导,輔助查验可依据病况需要,并不是每一个新项目均需要做。

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