疱疹神经痛治疗
疱疹神经痛治疗
疱疹是临床上常见的皮肤疾病，一般和病毒感染有关系。疱疹的类型很多，带状疱疹是其中一种。带状疱疹治疗也会伴有神经痛的症状，针对带状疱疹神经痛的治疗一般可以采取药物治疗。
1.药物治疗仍然是目前治疗带状疱疹神经痛的首要方法。近年来出现了一些新的治疗带状疱疹神经痛的药物，其中以加巴喷丁、普瑞巴林、辣椒辣素贴剂为代表。加巴喷丁、普瑞巴林为新型抗癫痫药，二者均为钙通道α2-δ配体，主要通过阻止钙离子的内流，抑制受损的初级感觉神经元及其轴突异位冲动的产生和传入而起作用。
2.辣椒素为天然的植物碱，局部应用对于缓解疼痛效果显著，其作用机制主要是激活TRPV1受体，使神经末梢的P物质和其他神经递质贮存耗竭，使感受伤害的轴突末梢脱敏，减少或消除疼痛刺激从周围神经到中枢神经的传递而起作用。
3.神经阻滞疗法作为带状疱疹后神经痛的治疗方法之一已为越来越多的人接受，蛛网膜下腔给药是近年来出现的一种新型治疗带状疱疹神经痛的方法。国外研究发现，鞘内注射糖皮质激素和利多卡因对于缓解带状疱疹后神经痛有较好疗效。其机理主要是通过糖皮质激素的抗炎作用而降低脑脊液中白细胞介素28的水平，从而减轻细胞水肿和毒性反应，促使受累神经修复，并可稳定神经细胞膜，减少C神经纤维的异常放电，从而使疼痛缓解。尽管此法可有效缓解患者的疼痛，但出于对其安全性的担心，临床实践也尚未完全证实其有效性，鞘内注药尚未得到广泛应用。
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