身体发热但不发烧
身体发热但不发烧
往往在一些时候我们会感觉到身体发热,但是使用体温计量的时候温度却并没有上升,这样就证实了并不是发烧,所以需要知道到底是否是自己主观感觉到正常。
1.明确发热是否客观存在还是主观的感觉异常?
证实的方法是一天之中多次监测体温,特别是有症状的时候,然后记录下来绘制成表。测体温虽然简单,但是也有一定的讲究,建议跟当地的医护人员学习一下标准的测量方法。如果腋下体温有高于36.5度,发热不能排除。如果发热客观存在,主要要考虑以下疾病:1.感染性疾病(包括特殊感染,比如结核病)2.各种肿瘤(以及肿瘤引起的副肿瘤综合症)3.风湿免疫性疾病(不多见)。发热的疾病太多,我就暂时不多说了。如果依你所言体温多次测量都不高,那就要考虑主观感觉异常,以下我继续详述。
2.感觉异常的原因有很多,可粗略分为三类:神经系统器质性病变、全身性疾病引起的感觉异常及心因性疾病。
先说经系统器质性病变。你所说的温痛觉在专业术语中属于浅感觉。浅感觉的传导通路为:皮肤感觉纤维末梢--脊髓后根神经节--脊髓后角细胞及延髓薄束核和楔束核--丘脑外侧核--大脑。
其中任何一个部位的病变(包括炎症性、变性、缺血、营养障碍等)都可以出现感觉异常。相关的检查有:影像学(核磁共振、CT等)、电生理(脑电图、肌电图)、验血(常规、维生素B12水平等)。总之检查很多,费用太高,如果当地的医生可以通过查体来判断那些检查比较优先,那些比较可以暂缓,你就可以省一点。
全身疾病引起的感觉异常主要检查有无糖尿病、甲状腺功能亢进等,这些通过相关检查可以排除。
心因性疾病也叫躯体形式障碍,说白了就是虽然你自己觉有这个症状那个症状,确实感觉也是确确实实存在,但是经过反复详细的检查身体并无问题,这时候生病的不是身体,而是心理的疾病在身体的反射的。如果你的性格比较细腻,而且近期生活中有事情放在心上产生冲突,出现这种躯体形式障碍也是可以解析的。
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