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气管支气管异物的治疗方法

场景/问题/来源

气管支气管异物

气管支气管异物的治疗方法

知识/回答

尤其是人得了气管支气管异物，这种病看似神秘，本来体质就比较差，所以就特别容易患上这种病了。

　　气管支气管异物应及时诊断，尽早取除，保持呼吸道通畅，防止因呼吸困难、缺氧而致心功能衰竭。

　　1、异物取除

　　(1)气管异物：可用“守株待兔“法在直接喉镜下或麻醉喉镜下钳取，钳取失败，可在支气管镜下钳取异物。

　　(2)支气管异物：用直接法或间接法导入支气管镜，用钳子夹持后取出。直接法适用于成人，间接法适用儿童。

　　①直接法：自口正中进镜，以悬雍垂、会厌为标志，挑起会厌，暴露声门。将镜远端斜面转向左侧，在镜内只见左侧声带。进声门，将镜转回原位，然后依次检查声门下、气管、隆突及左、右主支气管。此法适用于操作较熟练者。

　　②间接法：即先以直接喉镜挑起会厌，暴露声门，再将支气管镜经直接喉镜内插入气管，然后取出直接喉镜，使支气管镜继续下行检查。目前，硬性支气管镜取异物法仍是最常用的方法。

　　(3)对硬管支气管镜下难以窥见的细小异物，可用纤维支气管镜钳取。但使用中亦有局限性：

　　①不宜用于小儿，因小儿气道较狭小，纤维支气管镜为实心无通气结构，使用此法影响小儿呼吸道通畅；

　　②纤维支气管镜钳结构细小、精致，体积稍大的异物难以夹出。故对无把握顺利取出的异物，需先行气管插管，以防声带损伤(针、钉类)，或异物于声门下滑脱、嵌顿。

　　2、并发症治疗

　　(1)因异物致心力衰竭时，应酌情用强心药物，在心电监护下、及时取出异物。

　　(2)有严重气胸、纵隔气肿时，应及时引流。

　　(3)呼吸道有继发感染，应用足量有效抗生素。

人患有气管支气管异物是非常常见的，很多的时候一定要学会照顾自己啊，真爱生命，远离危害。

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