甲状腺肿瘤手术时间
甲状腺肿瘤手术时间
甲状腺瘤是一种常见的甲状腺疾病,在最近一段时间发病率非常高不过随着医疗科技水平逐渐进步,治疗甲状腺瘤的方法也越来越多了,不过大多还是选择手术治疗。
专家指出,甲状腺瘤无法通过药物彻底消除,而且会随着时间的发展不断增大,甚至会发展为巨大甲状腺瘤,超过3cm的甲状腺结节最好及时切除。因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。
甲状腺瘤有癌变的可能,并可引起甲状腺功能亢进症,故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的甲状腺瘤,单纯甲状腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。
甲状腺瘤的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要,荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺瘤切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺瘤近全切或全切除术后复发率较低。
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