脾功能亢进的治疗方法

场景/问题/来源

脾功能亢进

脾功能亢进的治疗方法

知识/回答

脾功能亢进是我们生活中会经常遇到的一种毛病，但是你可别小看了它。脾功能亢进不仅能够影响你的正常学习、工作，导致身体健康受到严重伤害

　　1.药物治疗

　　对于继发性的脾功能亢进，需要针对原发病进行积极治疗。比如感染得到控制，白血病得到缓解，门静脉高压降低等，脾亢多数能够得到一定程度的缓解。但通过非手术治疗后依旧难以控制的脾脏肿大，因为没有特异性药物能够遏制，一旦造成重度贫血、血小板减少导致严重的出血等，外科或介入治疗则为首选的方式。一般包括脾脏切除、脾脏部分切除、介入治疗（目前以脾动脉栓塞为主）等，其中又以脾脏切除术疗效最直接和确切。

　　2.手术治疗

　　除原发性脾功能亢进症和脾脏本身疾病如脾肿瘤适合行脾切除术外，因脾功能亢进症行脾脏切除术，需要符合严格的适应症。主要包括以下疾病：

　　（1）门静脉高压症导致的充血性脾肿大；

　　（2）感染性疾病造成的脾肿大，如脾脓肿、结核；

　　（3）遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等；

　　（4）原发性血小板减少性紫癜内科治疗无效者；

　　（5）慢性再生障碍性贫血；

　　（6）慢性粒细胞性白血病引起巨脾者；

　　（7）戈谢病；

　　（8）某些何杰金病。

　　需要特别强调的是脾切除术或脾动脉栓塞仅能解除脾脏对血液系统的影响，不能根治原发病。尤其有些血液系统疾病如红白血病的脾功能亢进对疾病本身的症状有缓解作用，慢性骨髓纤维化症的患者在骨髓硬化时造血功能可以转移至脾脏，或者戈谢病在切除脾脏后肝脏病变或可加重，切除脾脏可能弊大于利。

　　其它病因导致的脾功能亢进，治疗的选择需要充分参考血液、风湿、感染科的专业意见，对切除脾脏的影响作出充分评估，再决定是否行手术治疗。