肩袖损伤的治疗方法
肩袖损伤的治疗方法
人一辈子生病的地方可能有很多，都不希望自己得肩袖损伤，因为这很有可能是致命的。那么，要想保持健康，我们该怎么做呢？
一、治疗
治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。
1、肩袖挫伤的治疗
包括休息、三角巾悬吊、制动2～3周，同时局部施以物理疗法，以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1％利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
2、肩袖断裂急性期
仰卧位，上肢零位（zeroposition）牵引，即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引，持续时间3周。牵引的同时做床旁物理治疗，2周后，每天间断解除牵引2～3次，做肩、肘部功能练习，防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合，在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。
3、手术治疗适应证
肩袖大型撕裂，非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合，影响自行愈合的因素是：
（1）断端分离、缺损。
（2）残端缺血。
（3）关节液漏。
（4）存在肩峰下撞击因素。
经4～6周的非手术治疗，肩袖急性炎症及水肿消退，未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织，有利于进行肌腱修复和止点重建。
肩袖修复的方法很多，常用的方法是Mclaughlin法，即在肩袖原止点部位大结节近侧制一骨槽，于患臂外展位将肩袖近侧断端植入该骨槽内。
此方法适应证广泛，适用于大型、广泛型的肩袖撕裂。为防止术后肩峰下间隙的粘连和撞击，在肩袖修复的同时应切断喙肩韧带，并做肩峰前外侧部分切除成形术。对存在肩峰下撞击征的患者，肩峰成形术是其适应证。
对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损，也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离，形成肩胛下肌肌瓣向上转移，覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位。此外，Debeyre的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术治疗方法。即在冈上窝游离冈上肌，保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束，将整块冈上肌向外侧推移，覆盖肌腱缺损部位，并使冈上肌重新固定在冈上窝内。对大型肩袖缺损还可以利用合成织物移植进行修复。肩袖修复患者经过术后物理疗法和康复训练，肩关节功能可以达到大部分恢复，疼痛能得到缓解，日常生活活动能够得到满足。
二、预后
日本信原病院报道了迄今国际上最大的一组肩袖修补手术病例的手术结果，共1148例，1235个肩，平均随访6。73年。70。1％的患者的疼痛完全消除，肌力恢复达到5级者占79。4％，活动范围能满足日常生活需要者达94％。正确诊断、早期处理、术后进行系统的康复治疗是取得满意疗效的基本条件。对肩袖损伤若不进行修复，顺其自然发展，则最终会引起肩袖性关节病，出现关节不稳定或继发性关节挛缩症，导致关节功能的病废。
人的一生之中所面临的难题真的比较多，一些肩袖损伤都深深关系到人的尊严和健康以及家庭。而弄清楚这些问题之后，我们就要极力避免，这样才不致让这些病理性难题整体困扰自己。
宫外孕怎么治疗 治疗宫外孕要多少钱（治疗宫外孕费用） 怀孕 2020-03-29 …
婴儿湿疹怎么治疗治疗 婴儿湿疹的治疗方法简单 儿科 2020-03-29 …
小儿多动症怎么治疗 治疗小儿多动症的有效方法 儿科 2020-03-30 …
扁桃体肿大如何治疗 医生推荐三种方法来治疗 儿科 2020-03-30 …
新生儿黄疸的治疗 治疗新生儿黄疸的2种方法 儿科 2020-03-30 …
小儿秋季腹泻怎么治疗 治疗方法和预防方法都在 儿科 2020-03-31 …
免疫接种包括两种方法：①注射抗体，②注射抗原.下列相关说法正确的是（）A.用治愈者的血清进行的治疗 其他 2020-05-17 …
对治疗外生殖器念珠菌感染,下列说法正确的是A.注意外阴卫生,男女双方应同时治疗B.对轻症及早孕妇 职业技能鉴定 2020-05-31 …
关于血液净化治疗下面说法正确的是:()A.护士在血液净化治疗中发挥着重要作用。B.动静脉内瘘穿刺时 职业技能鉴定 2020-06-07 …
上颌窦穿刺是治疗__________的有效治疗方法。 职业技能鉴定 2020-06-07 …