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小儿粘连性肠梗阻的治疗方法

场景/问题/来源

小儿粘连性肠梗阻

小儿粘连性肠梗阻的治疗方法

知识/回答

现代社会人们的工作和的压力都大，人们的身体状况很容易出现问题。所以很容易得了小儿粘连性肠梗阻，下面一起介绍一下

　　一、治疗

　　1、禁食：胃肠减压，从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌液及吞入的气体，以减低梗阻近端肠管内压力，使受压、曲折的肠管随蠕动而自然缓解，恢复至发作以前的粘连状态。

　　2、输液：矫正脱水及电解质紊乱，必要时输血、改善一般情况。

　　3、抗生素疗法：消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染。

　　4、中医疗法：祖国医学称肠梗阻为肠结。治以通里攻下、利水消胀法，常用大承气汤加减。处方举例：大黄9g、厚朴6g、芒硝6g、枳实9g、莱菔子15g、桃仁9g、赤芍15g，如肠腔内渗液多者，加用甘遂末。每次0.5～1.0g冲服。

　　5、灌肠疗法：可用1％盐水灌肠，也可用上述中药第二煎作保留灌肠以达到刺激肠蠕动的作用。

　　6、保守观察：可自胃管灌入稀钡糊，观察其下行后肠梗阻近端肠管的形态、分布、活动程度。鉴别是完全性还是部分性肠梗阻，并可进一步观察梗阻远端的部位，有利于必要时选择手术切口之参考。

　　二、手术疗法

　　保守观察治疗的病人如有以下指征即应中转手术：

　　1、中毒症状加重、脉搏、呼吸加快、体温上升、脱水不能纠正或不稳定。

　　2、腹胀加重、腹肌出现紧张、压痛，在保守观察中有进展。

　　3、腹腔穿刺，腹腔渗出液镜检有脓细胞或红细胞。

　　4、服钡后，钡剂不能下行，或长期固定一处不变。手术具体方式根据当时病儿具体情况及病理变化决定，可作单纯粘连分离，肠切除吻合或外置造瘘，Ⅱ期吻合术。

　　三、预后

　　预后与早期诊断、早期治疗密切相关。一般单纯性肠梗阻病人在矫正脱水酸中毒后，手术治疗效果良好。但绞窄性肠梗阻则取决于坏死肠管的范围。一般抢救及时均可挽回生命。如果后遗超短肠(小肠剩余不足40cm)预后较差。

大部分的人就是觉得小儿粘连性肠梗阻很常见，往往就忽视了，但是却不知道，有的时候却是疾病的信号，不及时治疗真要命。

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