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这种人得心肌梗死竟毫无预兆

场景/问题/来源
青年,心肌梗死,症状

这种人得心肌梗死竟毫无预兆

知识/回答

近年来,冠心病发病率呈快速上升趋势,青年人心肌梗死的发病亦与日俱增,青年人心肌梗死多见于男性。具备以下危险因素的人群易患冠心病:吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、早发的冠心病家族史(直系男性亲属55岁前,直系女性亲属65岁前患病),上述危险因素越多越重,愈容易患病。

典型的心肌缺血性胸痛发生在心肌用血量多,耗氧量高时,即活动过程中,而不是活动后,如追车、爬楼和快走等,出现前胸正中,胸骨中下段压榨窒息感,可以向颈部、左上肢内侧和下颌等部位放射,一般休息3-5分钟缓解,含化硝酸甘油能使症状缓解时间缩短。

对典型的心肌缺血性胸痛患者,发作时应当停止活动,原地休息,立即舌下含化硝酸甘油1片,如果症状没有缓解,5分钟后再含化硝酸甘油1片,如果症状仍然没有缓解,应当立即拨打120救护车,给予心电图检查和吸氧,开放静脉通道,并且送医院做进一步的诊断和治疗,心肌缺血性胸痛大于20分钟可能发生了心肌梗死。

青年人的心肌梗死与中老年人发病不同,发病前往往没有任何先兆。

大多没有长期反复发作的胸闷、胸痛等心绞痛的表现,当心脏的冠状动脉狭窄大于70%,劳累时心脏用血量增加,才有可能发生缺血性胸痛。为什么青年人在心肌梗塞之前往往没有征兆,因为青年冠心病患者心脏的冠状动脉狭窄一般较轻,轻度狭窄小于50%一般能够满足劳累心脏的用血,不会引起心肌缺血,也就不会有心绞痛症状。但是,近70%的大面积急性心肌梗死患者发生在冠状动脉血管病变狭窄程度小于50%,近20%的发生在病变狭窄程度处于50%~70%,而只有少数的急性心肌梗死病人发生在血管阻塞程度大于70%。