心脏室壁瘤
心脏室壁瘤
临床上心脏方面的疾病是非常多的，心脏室壁瘤只能说是其中一种。很多人对心脏室壁瘤的误解比较大，认识也不深，绝大多数的人以为这是一种肿瘤。严格来说，这是两种完全不同的概念。
1.心脏室壁瘤不是肿瘤说起“瘤”,人们总会往“肿瘤”方面想,这是不足为怪的。既然涉及“瘤”,又往往会追寻良恶性之分。所以,人们的惯性思维是,看到“瘤”字,想到“肿瘤”,想到“恶性肿瘤”。然而,尽管心脏也可生长肿瘤(例如粘液瘤或肉瘤等),但心脏室壁瘤则完全是另外一个概念,它绝不是真正意义上心脏组织细胞异变或突变发生的肿瘤。
2.在冠心病严重情形下发生心肌梗死,梗死部位心肌组织逐渐被纤维瘢痕组织所取代,从而失去正常收缩能力,在心脏收缩和心腔压力作用下纤维化部位组织变薄,向外膨出(反常运动)。这部分丧失功能的组织外形上突出,无论从影像学还是解剖学上看,都类似于膨出生长的瘤体,故称之为心脏室壁瘤。因此,可以说,心脏室壁瘤是冠心病极其严重的一种合并症。
3.心脏室壁瘤绝大多数发生在左心室,在临床上有真性和假性之分。真性室壁瘤:壁薄,心室壁心肌组织为瘢痕组织所代替,其区域运动减低或消失,心内膜失去肌小梁结构或可有附壁血栓形成。假性室壁瘤:通常是心室游离壁破裂所致,而且是慢性或亚急性心室破裂的病理过程。
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