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跟骨骨折的治疗方法

场景/问题/来源

跟骨骨折

跟骨骨折的治疗方法

知识/回答

很多人总是不注意保护自己，那么跟骨骨折就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了，大家一定要当心。

　　跟骨骨折在日常的生活中经常能够遇到，多是由于生活中的不慎导致的，其治疗主要以手术为主，下面是关于跟骨骨折的手术治疗方法介绍。

　　1、跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者，可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4～6周。

　　2、有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折，应行切开复位，加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4～6周。

　　3、青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折，有人主张早期即行切开复位并植骨，以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。视情况用或不用内固定。术后用小腿石膏固定6～8周。

　　4、跟骨严重粉碎性骨折，有人主张早期行关节融合术，包括跟距、跟骰关节。但多数人主张先行功能疗法，以促进水肿消退，预防肌腱、关节粘连。待后期出现并发症时，再行足三关节融合术。

　　5、手术方式

　　①骨圆针撬拨复位及固定手术在麻醉后气囊止血带下进行。于跟骨后结节跟腱外侧方，用尖刀戳一小口，由此插入一粗骨圆针，到近折块内。然后将膝屈曲，以松弛腓肠肌。术者握住骨圆针向足跖面下压，使骨折块复位。最后将骨圆针击入远位骨折块内固定。

　　②切开复位加压螺丝钉内固定自外踝后下2～3cm始向前作一弧形切口，止于舟骨。切开深筋膜后，将腓骨肌腱牵向后方，显露跟骨体横形骨折及跟距关节。直视下用骨膜剥离子将移位骨折复位，由后骨折块的外面向前上用一枚加压螺丝钉固定。舌状骨折或后结节骨折螺丝钉由上向下固定。

　　③切开复位和骨移植术切口及软组织显露同上，显露距骨下关节面和压缩凹陷的跟骨骨折及其关节面。用骨膜剥离子插至跟骨凹陷骨折下缘，将压缩的骨折块撬拨复位。残留空隙填以取自髂骨的三面有皮质骨的骨块。术后用石膏固定于功能位6～8周。

　　④关节融合术此处介绍两种方法，均以后期出现创伤性关节炎为指征。

　　⑤跟骨截骨术由于跟骨横形压缩骨折，早期未予复位，Bhler角及足纵弓消失，但距下关节创伤性关节炎不明显或较轻者，可行此手术。跟外侧微弧形切口，切开深筋膜后将腓骨肌牵向前上方。骨膜下剥离跟骨上后、外侧及跖面。将跟骨作楔形截骨，取出三角形骨块后，用一枚加压螺丝钉由跖面向上固定。术后固定同前。

很多的人的身体总是经受不起跟骨骨折，确实现代医疗条件下，不要以为自己任何疾病都可以治愈，还是要注意卫生，保持好的习惯，才能长命百岁

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