胸腔积液穿刺

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胸腔积液,怎么治疗,穿刺手术

胸腔积液穿刺

知识/回答

胸膜腔穿刺术，通称胸穿，就是指对有胸腔积液（或气胸）的病人，以便确诊和医治疾患的需要而根据胸腔穿刺提取积血或汽体的一种技术性。穿刺术设在胸部叩诊实音最显著位置开展，一般常取肩骨线应腋后线第7-8肋间；有时候也选腋中线第6-7肋间或腋战线第5肋间为穿刺术点。

胸腔积液穿刺术实际操作常见问题

1．操作过程应向病人表明穿刺术的目地，清除顾忌；对紧张焦虑者，可于手术前三十分钟给地西泮(稳定)lOmg，或可待因0．03g以镇定止疼。

2．实际操作中应紧密观查病人的反映，若有头昏、脸色苍白、流汗、心悸、胸部有不适感或剧烈疼痛、昏厥等胸膜增厚过敏症状；或出現持续性咳嗽、胸闷气短、咳泡沫痰等状况时，马上终止抽液，并皮下组织注射0．1％肾上腺激素0．3—0．5ml，或开展别的对症治疗解决。

3．一次抽液不能过多、过快，确诊性抽液50—lOOml就可以；缓解压力抽液，初次不超过600ml。

之后每一次不超过1000Ml；若为脓胸，每一次尽可能抽净。疑似化脓性感染时，小助手用无菌检测试管婴儿取材标本采集，行抗酸染色革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。查验瘤体细胞，最少需lOOml，并应该马上复检，以防体细胞自溶。

4．严苛无菌操作原则，实际操作时要避免气体进到胸腔，持续保持胸腔空气压力。

5．应防止在第9肋间下列穿刺术，以防透过膈损害腹部内脏器官。

胸腔积液穿刺术实际操作关键点

1.姿势病人多取座位。朝向靠背，双手交叉式抱臂，放置靠背，汽车头枕臂上，使肋空隙变宽；不可以起身者，可采用半卧位，抬起患肢手臂。

2.穿刺术位置挑选叩诊实音、呼吸音消退的位置做为穿刺术点，一般常选腋后线与肩骨下脚线中间第7～9肋间；或选用超音波查验设定之点。

3查验穿刺器是不是顺畅，与穿刺器相互连接的乳胶管先用血管钳捏住，提前准备穿刺术。

4求美者右手固定不动穿刺术点皮肤，左手持穿刺器沿肋巴骨上缘迟缓刺进至摩擦阻力忽然消退，将注射器接好，松掉血管钳，吸脂胸液，小助手帮助用血管钳固定不动穿刺器，并相互配合松掉或夹持乳胶管。

穿刺术时要留意：

1.吸脂液體时不能过快、过多，第一次吸脂水率不超过700ml，之后每一次一般不超过1000Ml。

2.局麻应充足，固定不动好穿刺器，防止戳破肺组织。夹持乳胶管防止汽体进到胸腔。

3.穿刺术全过程中病人出現头昏、脸色苍白、流汗、心悸、胸闷气短时，马上终止实际操作并给与适度解决。

4.抽液后病人应卧床休息，必要时复诊拍胸片，观查有没有气胸病发症。

胸腔积液穿刺术时患者应留意些哪些？最先病人需有观念提前准备，清除畏惧，焦虑情绪和焦虑不安的心态。第二，病人不必咳嗽，事前应当好好地卧床休息，若有不适感，应当表明，便于实际操作时要注意什么，或是中止实际操作。第三，胸腔穿刺完毕之后应当静养二钟头上下。

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