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高钾血症的处理措施

场景/问题/来源
高血钾,怎么治疗,如何处理

高钾血症的处理措施

知识/回答

所说的高钾血症是一种血液疾病,往往是血液中钾离子的含量超标,所表现出的症状也有急性和慢性,急性患者往往非常危险甚至会造成心脏骤停,那么有哪些处理措施呢。

高钾血症主要处理的原则如下:

1、静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10-20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30-40ml加入液体滴注。

2、静注5%碳酸氢钠溶液60-100ml或11.2%乳酸钠溶液40-60ml,之后可再注射5%碳酸氢钠溶液100-200ml或11.2%乳酸钠溶液 60-100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血钾浓度,还有输入的钠,对钾也有对抗作用。

3、用25%-50%葡萄糖100-200ml加胰岛素(4g糖加1u正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。

4、透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用。

5、阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠

6、低钾饮食 每天摄入钾限于50~60mmol。