肝脏囊肿是怎么回事
肝脏囊肿是怎么回事
肝脏囊肿是人的肝脏疾病中比较常见的一种，据专家介绍，目前医学上对肝脏囊肿的病因还不是十分清楚，不过该疾病并不是非常严重，患者只需要正确应对，通常不会有大问题的。
一、发病原因
肝囊肿发病原因，一般认为有如下可能：
先天性肝囊肿的病因尚不清楚。一般认为起源于肝内迷走的胆管，或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。
潴留性肝囊肿：为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，多为单个，也可因肝钝性挫伤，致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。
先天性肝囊肿：由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。
二、发病机制
肝囊肿的发病机制，尚不十分清楚。但多认为与胚胎期肝内胆管发育异常有关。肝囊肿是一种比较常见的肝脏囊性病变，大体分为先天性和后天性两大类。前者包括单发性肝囊肿及多发性肝囊肿，是由染色体异常和胚胎发育期肝内胆管、淋巴管上皮异常增生和分泌物潴留所致。通常人们所称的肝。因为在囊肿壁内衬有胆管上皮和立方上皮，故有学者认为，囊肿系因迷走的胆管上皮伴炎性增生和胆管阻塞，而导致管腔内容滞留而形成。相对少见，特别好发于肝门部或接近肝内门静脉主干大分支区域。要注意与肝海绵状血管瘤、肝癌等相鉴别。
囊肿内面光滑，壁薄，内容为透明的浆液，组织学所见与单发性肝囊肿类似，很少发生感染或出血等继发性变化。当囊肿内发生出血、凝固、机化类似实质性肿瘤表现时，很容易误诊。也有学者认为是胚胎发育过程中，形成了多余的肝内胆管，由于其没有发生退化而又不与远端的胆管连接，从而形成囊肿。
三、临床表现
先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，临床上多数是在意外体检B超发现，当囊肿增大到一定程度时，可因压迫邻近脏器而出现症状，常见有食后饱胀、右上腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症。先天性小肝囊肿常无症状，通常增大至相当大才有症状，包括上腹胀、痛、腹块、肝大，如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。先天性肝囊肿早期无症状，临床诊断困难，近年来多由B超检查发现，囊肿增长速度缓慢，通常在40~50岁后出现症状，待囊肿长到一定程度压迫邻近脏器，可出现腹部不适、疼痛、消化道症状。
体检时右上腹可触及肿块和肝大，肿块随呼吸上下移动，表面光滑，有囊性感，无明显压痛。少数囊肿破裂，囊内出血，带蒂囊肿扭转可出现急腹症。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高，体检时可有肝大或上腹肿块。
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