为什么会腰痛
为什么会腰痛
很多人都有过腰痛的经历,经常被疼痛困扰,但却又束手无策,要摆脱腰痛的困扰,首先就要了解,腰痛形成的原因。
1.退化
椎间盘会发生退行性变,儿童时期椎间盘是多孔而有弹性的,并且很结实。椎间盘中间的核包含许多的水份。这使得椎间盘具有吸收震荡从而保护脊柱的能力。随着年龄增加椎间盘首先的变化是那些围绕核的环带变弱,开始有小的裂缝和磨损。机体采用瘢痕组织来修复裂缝。但瘢痕组织没有原先的组织强壮。
撕破环带是痛的原因之一。1。在环带的外轮缘有痛感受器。当环带的外沿受到撕扯的时候就会产生疼痛;2。撕扯引起的炎症也会产生疼痛。
随时间推移,椎间盘开始失水,它变得干瘪。结果椎骨开始相互靠近。如果椎间盘继续退化,椎骨间距缩小,这使脊柱背面的小关节受压。当这些关节被挤在一起,关节软骨就要承受额外的压力。这些额外的压力可以损害这些关节。时间久了就会导致小关节炎症。因此椎间盘、面关节和韧带的退行性病变引起脊柱变得不稳定,继而引起的脊柱的额外活动又会加重脊柱的磨损和撕扯。结果环带的受到更多更大的撕扯。
髓核可能会经由撕破的环带被推入椎管。这称作椎间盘疝或者椎间盘破裂。挤出的椎间盘会压迫脊神经。椎间盘释放引起炎症的酶和化学物质。神经受压和椎间盘释放的化学物质引起的炎症共同引起疼痛。
退行性变继续发展,在面关节和椎间盘周围会有骨刺生长。没有人确切地知道为什么会产生骨刺。多数大夫认为骨刺出现是机体在尝试限制脊髓节段间的过度的活动。这些骨刺压迫到穿过神经孔的神经就会引发问题。受到激惹的神经根周围的压力引起腰部、臀部、下肢和足的疼痛,麻木和无力感。
脊髓节段最后会变硬而不灵活。变厚的韧带与面关节,有瘢痕的、失去水分的椎间盘组织与突出的骨刺阻止正常移动。相比过度运动的关节,硬的关节一般较少引起疼痛,所以这一阶段的退行性变可能会缓解部分人的疼痛。
2.神经源性痛
腰痛分为两类:力学的痛和神经源性痛。
1)力学的痛
力学的背痛是由腰椎的劳损造成的。这种痛本质上和一台开始磨损的机器是相似的。力学的痛通常是从椎间盘的退行性变开始的。此时椎间盘开始崩解,椎间距变窄,面关节产生炎症。力学的痛一般在会活动后加重。力学的痛通常在背部,但是也可能延伸到臀部、大腿和膝部。力学的背痛通常不会引起腿和足无力感或者麻木感。
2)神经源性痛
神经源性痛意思是由神经损伤造成的疼痛。神经源性痛发生是因为脊神经发炎或受到挤压。椎间盘疝或者神经受到挤压就会发生这样的情形。近来认识到即使神经没有直接受压,当椎间盘破裂释放的化学物质使神经发生炎症也会引发疼痛。神经源性的症状比力学的痛更令人担心,因为神经源性痛会引发肢体无力感或者麻木感。神经受压引起的症状在神经支配区,而不是在腰骶部。这是因为脊神经上的压力影响脊柱外的结构,比如肌肉。因此一个人背部未必受伤,然而会觉得腿或者足疼痛、麻木、或无力。这提示身体的神经系统有问题。神经上的压力影响身体的功能。肌肉无力、反射减慢,在神经支配区感到针刺感和麻木感。
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