抽骨髓是查什么

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抽骨髓,怎样抽,如何抽

抽骨髓是查什么

知识/回答

抽骨髓也就是大家常说的骨髓穿刺，是一种在临床医学专业中运用较为普遍的查验方法。根据骨髓穿刺，能够检验出各种各样病症，尤其是针对血液病人的诊断，是拥有巨大的实际意义的。骨髓穿刺是拥有一定的流程和方式的。下边，就为大伙儿详解一下骨髓穿刺的适用范围、操作步骤等有关专业知识。

一、适应证

1.各种各样血液病的确诊、诊断及医治随诊。

2.模糊不清原因的血细胞、白细胞计数、血小板总数增加或降低及组织学出现异常。

3.模糊不清原因发热的确诊与诊断，可作骨髓塑造，骨髓抗酸染色找裂头蚴等。

二、操作步骤

1.穿刺术位置挑选血压髂前上棘:常取髂前上棘后上边1~2cm处做为穿刺术点，这里骨面较平，非常容易固定不动，实际操作便捷安全性;血液髂后上棘:坐落于骶椎两边、屁股上边骨性突显位置;补充胸骨柄:这里骨髓成分丰富多彩，当所述位置穿刺术不成功时，可作胸骨柄穿刺术，但这里骨质增生较薄，之后有心室及大血管，坚决杜绝透过产生风险，较少采用;负重椎间盘横突:坐落于椎间盘横突突显处，非常少采用。5.2岁下列婴儿挑选胫骨粗隆前正下方。

2.姿势肩胛骨及髂前上棘穿刺术时取仰卧。髂后上棘穿刺术时应选侧卧。椎间盘横突穿刺术时取座位或侧卧。

3.基本消毒杀菌皮肤，戴无菌手套、铺消毒杀菌洞巾，用2%利多卡因作部分浸润麻醉直到骨膜。做"品"字型多一点麻醉。等候2min上下，使骨膜获得充足的侵润和麻醉。

4.将骨髓穿刺针固定夹板固定不动在适度长短上(髂骨穿刺术约1.5cm，胖人可适度放长，胸骨柄穿刺术约1.0cm)，以右手拇、无名指固定不动穿刺术位置皮肤，左手持针于骨面竖直刺进(若为胸骨柄穿刺术，穿刺器与骨面成30~40°角斜刺杀入)，当穿刺器触碰到骨质增生后则上下转动，慢慢钻刺骨质增生，当觉得摩擦阻力消退，且穿刺器已固定不动在骨内时，表明已进到骨髓腔。

5.用干躁的20Ml注射器，将内栓撤出1cm，拔出来针芯，接好注射器，用适度幅度迟缓吸脂，由此可见小量鲜红色骨髓液进到注射器内，骨髓液吸脂量以0.1~0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于装片上，由小助手快速制做抗酸染色5~6张，复检体细胞组织学及体细胞有机化学上色查验。

6.如需要做骨髓塑造，再接好注射器，吸脂骨髓液2~3ml引入细胞培养液内。

7.如无法抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织组织或骨片封堵，也可能是入针过深或较浅，针头未能髓腔内，这时应再次插上针芯，稍稍转动或再钻进少量或再撤出少量，拔出来针芯，如见针芯上含有血渍，再次吸脂有望得到骨髓液。

8.吸脂结束，插进针芯，轻度旋转拔出来穿刺器，随将消毒杀菌沙布盖在针眼上，稍稍轻按，用胶带充压固定不动。

三、常见问题

1.穿刺器进到骨质增生后防止晃动过大，以防断裂。

2.胸骨柄穿刺术不能竖直入针，不能用力过猛，防止透过里侧骨板。

3.吸脂骨髓液时，慢慢增加空气压力，作体细胞组织学查验时，吸脂量不适合过多，不然使骨髓液稀释液，但也不适合过少。

4.骨髓液提取后应该马上抗酸染色。

5.数次干抽时应开展骨髓活检。

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