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肺泡呼吸音的听诊部位

场景/问题/来源
肺呼吸音,怎么听诊,如何听诊

肺泡呼吸音的听诊部位

知识/回答

平常人吸气时,气旋根据呼吸系统和支气管,造成渗流造成震动,发出声音,根据肺组织及胸骨传到表皮的响声,即是湿啰音。依据湿啰音的抗压强度、声调高矮、特性、时相的长度及肺部听诊位置,将其分成四种。

支气管湿啰音是肺部听诊的一切正常湿啰音之一,是气体在细支气管炎和支气管内出入挪动的結果。呼吸时,气流过支气管炎进到支气管,冲击性支气管壁,使支气管由松驰变成焦虑不安,呼吸时,支气管由焦虑不安越来越松驰,这类支气管延展性的转变和气旋的震动,是支气管湿啰音产生的关键要素。

产生的原因有:血压机体过剩空气系数提升,造成吸气绵长和变快,如健身运动、发热或新陈代谢较为亢奋等;

血液氧气不足激动呼吸中枢,造成 呼吸运动提高,如贫血等;

血液血液酸值提高,刺激性呼吸中枢,使吸气绵长,如代谢性酸中毒等。一侧支气管湿啰音提高,常见于一侧肺胸变病造成支气管湿啰音变弱,这时健侧肺可产生代偿性支气管湿啰音提高。

3)呼吸音增加:因下呼吸道一部分堵塞、筋挛或狭小,如支气管炎、支气管哮喘等,造成 呼吸的摩擦阻力提高,或因为肺组织延展性减低,使呼吸的推动力变弱,如漫性阻塞性肺气肿肺气肿等。均可造成呼吸音增加。

4)时断时续性湿啰音:肺内可逆性发炎或支气管狭窄,使气体不可以匀称地进到支气管,可造成时断时续性湿啰音,因伴短暂的不规律间歇性,故又称传动齿轮湿啰音(cogwheet breath sound),多见于肺结核和肺炎等。务必留意,当严寒、疼痛和紧张焦虑时,也可以听及时断时续性肌肉收缩的额外音,但与呼吸运动不相干,应予以辨别。

5)不光滑性湿啰音:为支气管炎黏膜轻微水肿或发炎侵润导致凸凹不平或狭小,使气旋出入受阻所产生的不光滑湿啰音,常见于支气管炎或肺部炎症的初期。

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