宫颈糜烂到底是不是病
宫颈糜烂到底是不是病
在过去，宫颈糜烂一直被认为是一种妇科疾病，但如今这种说法已经悄然发生了变化，很多研究指出其实宫颈糜烂并不一种病，即使检查出来宫颈糜烂也无需治疗，那么这种说法可靠吗？宫颈糜烂到底是不是病？
宫颈糜烂早已不是病
在美国，你说宫颈糜烂不会有人明白你指的是什么？而在中国，尽管2008年出版的第7版《妇产科学》教材已取消“宫颈糜烂”病名，用“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
那么什么是宫颈柱状上皮异位呢？女性宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长，至宫颈外口与宫颈管柱状上皮相邻，形成原始鳞-柱状交接部。女性青春期后，在雌激素作用下宫颈发育增大，宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达宫颈阴道部，使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接部的内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼观察似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，实际并非真性糜烂。
宫颈健康不能以肉眼观察判断
单纯的宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，异位的程度和宫颈癌没有直接关系，也不用治疗。现在对于所谓的“宫颈糜烂”存在着过度治疗的现象，导致这种现象的发生除了一些误导外，也和女性医疗知识欠缺有关。有的女性错误地认为，宫颈光滑才是健康的。女性的宫颈与外界相通，是经窥阴器检查可以看到的，但宫颈是否有病不能依靠肉眼观察下诊断，“仅仅肉眼观察宫颈便下诊断是不准的，光滑的宫颈也可以得宫颈癌，这样的病例并不少见。”
如果怀疑自己的宫颈有问题，可以到医院做相关检查，正常女性1到2年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查，有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。
“糜烂”并非宫颈癌前兆
一直有将“宫颈糜烂”看做是宫颈癌前兆的说法，这两者是不能相提并论的，它们并不是因果关系。医学上讲，持续性高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，是导致宫颈癌的主要病因。但有高危型HPV感染不一定都发生宫颈癌，可经过自身的免疫力自动清除，反过来说，宫颈癌患者却99%都有高危型HPV感染。
宫颈糜烂无需特别治疗
按照目前的医学概念，“宫颈糜烂”只是一个症状学描述，而不是一个临床诊断，医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素变化导致的。
对于后者，医生会通过询问月经周期来判断，完全不需治疗；而如果是前者，则需要做宫颈细胞学检查，检查是否有炎症、癌前病变等等，若发现问题，再做组织学诊断，确认问题的严重程度。
同时，针对HPV的病毒学检查也是一定要做的。如果仅仅是炎症引起，那不用大惊小怪，因为就像鼻炎、咽炎一样，宫颈那里偶尔发生炎症是一件再正常不过的事情，只要对某些特别的不适症状进行对症处理就好。
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