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肺动脉狭窄能治好吗

场景/问题/来源

肺动脉狭窄,如何治疗,治疗措施

肺动脉狭窄能治好吗

知识/回答

肺动脉狭窄多是先天畸形引起的，这也是最常见的心血管病，而且女性肺动脉狭窄的发病率明显高于男性，治疗肺动脉狭窄可以选择手术治疗，术前要做好准备，术后更要护理好。

(一) 手术适应证

1、活动后有气短、心悸，或有右心衰竭及发绀表现者，或临床症状不明显，但有右心室肥大伴劳损者。

2、休息时右心室收缩压>9.3kPa(70mmHg);或肺动脉-右心室压差>6.7kPa(50mmHg)。

3、肺动脉瓣口面积<0.5cm2/m2。

(二) 术前准备

1、重度肺动脉狭窄，尤其伴有末梢发绀者，术前应常规间断或持续吸氧5～7d。

2、伴有右心衰竭者，应常规进行强心、利尿治疗，争取心衰基本控制后手术。

(三) 手术要点

1、常规在中度低温和血液稀释体外循环下行直视矫治术。单纯肺动脉瓣狭窄也可采用一般低温直视术，或在并行体外循环阻断上、下腔静脉后，行直视切开术。

2、术中需行心外和心内探查，防止遗留房间隔缺损或右室漏斗部肌性狭窄。

3、行肺动脉瓣切开时，应仔细辨认交界，同时防止损伤肺动脉壁。

4、疏通右室漏斗部梗阻时，不宜过多切除心肌，必要时可用补片加宽流出道。

5、术毕测量右心室压和肺动脉压。

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