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8个月婴儿,下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断A.红细胞MCHC38%B.红细胞体积增大C.红细胞MCV96flD.

题目

8个月婴儿,下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断

A.红细胞MCHC38%

B.红细胞体积增大

C.红细胞MCV96fl

D.血红蛋白减少比红细胞减少明显

E.骨髓象中红细胞系胞核发育落后于胞体

参考答案
正确答案:D
D。血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12(下标)或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少,进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长,导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的发育,使红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。