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男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右

题目

男24岁发热(38.5℃)一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验(+)，乳酸脱氢酶>200单位，红细胞+++，白细胞800×106/L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是：

A.肺炎并胸膜炎

B.肺癌并胸膜炎

C.心衰并发胸水

D.结核性渗出性胸膜炎

E.败血症并胸膜炎

参考答案

正确答案：D

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