男性患者,8岁,突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体:T40℃,P142次／分,BP61／

Question

男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg。神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征(-)、布氏征(-)。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.化脓性脑膜炎

C.流脑，普通型

D.流脑，暴发型脑膜脑炎型

E.流脑，暴发型休克型

Answer 1

正确答案：E
患儿疾病特点为冬季发病，急骤起病，发热、头痛、呕吐，查体有休克，皮肤大量瘀点、瘀斑，血常规白细胞及中性粒细胞明显升高，神经系统体征不明显，所以最可能的诊断为流脑暴发型休克型。知识点1：流行性脑脊髓膜炎知识点2：诊断