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男性患者,8岁,突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体:T40℃,P142次/分,BP61/

题目

男性患者,8岁,突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体:T40℃,P142次/分,BP61/49mmHg。神清,四肢厥冷,脉搏细速,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征(-)、布氏征(-)。血常规:WBC24×109/L,NE85%,L15%。该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.化脓性脑膜炎

C.流脑,普通型

D.流脑,暴发型脑膜脑炎型

E.流脑,暴发型休克型

参考答案
正确答案:E
患儿疾病特点为冬季发病,急骤起病,发热、头痛、呕吐,查体有休克,皮肤大量瘀点、瘀斑,血常规白细胞及中性粒细胞明显升高,神经系统体征不明显,所以最可能的诊断为流脑暴发型休克型。知识点1:流行性脑脊髓膜炎知识点2:诊断