下述哪种病变不会引起远隔器官梗死A:风湿性二尖瓣狭窄B:亚急性细菌性心内膜炎C:心肌梗死D:心

Question

下述哪种病变不会引起远隔器官梗死

A:风湿性二尖瓣狭窄

B:亚急性细菌性心内膜炎

C:心肌梗死

D:心脏室壁瘤

E:高血压性心脏病

Answer 1

正确答案：E
解析：此题考核学生对心腔内血栓形成机制的理解。常见错误：选风湿性二尖瓣狭窄，忽略了二尖瓣狭窄时扩大的左心房内可形成层状血栓，脱落后可引起肾、脾、脑等远隔器官梗死。正确答案是高血压性心脏病。除非受累心脏的冠状动脉同时合并动脉粥样硬化，高血压性心脏病自身很少引起心血管内膜的帆栓形成。亚急性细菌性心内膜炎疣状赘生物、冠心病心肌梗死及其继发室壁瘤内膜附壁血栓等，都有可能脱落引起远隔器官血管栓塞和梗死。