免疫功能性不孕的特征以及治疗方法

人体的免疫功能由亿万个不同的淋巴细胞所执行。一旦异物侵入身体，淋巴细胞就像亿万个武装起来的战士，立即调兵遣将，在白细胞、巨噬细胞等配合下，消灭入侵之敌。

正常情况下，淋巴细胞有分辨自身组织和异物的能力。但在病理状态下，免疫识别功能发生错误判断，或由于某种屏障隔绝，不能被免疫系统识别，抗精子抗体(AsAb)便产生了。一旦抗精子抗体呈阳性反应，精子会遭受巨大灾难，难以满足正常受孕条件，导致不孕。

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。

由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。

免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症，免疫性不孕占20%，其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右)，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。

男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

在有子宫内膜炎或者生殖道异常情况下性交，一旦女性对精液抗原产生过敏反应，即便以后生殖道恢复正常时才性交，也会引起所谓的“二次免疫反应”，使得女性体内不断地产生抗精子抗体。

免疫性不孕检查

免疫性不孕检查

疾病检查免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。 抗精子抗体的检测方法有10余种，不同的方法，其敏感性、特异性及重复性有所不同。

一、卵巢垂体功能检查

1、基础体温测定(BBT) 每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

2.性激素检测，激素五项检查。项目：血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。

肾阴虚型

月经先期，量少，色红无血块，或月经尚正常，但腰腿酸软，头昏眼花，失眠，性情急噪，口干，五心烦热，午后潮热，舌质偏红，苔少，脉细数。治疗常用方：当归10g，熟地10g，赤芍15g，菟丝子20g，女贞子20g，甘草10g，丹参15g，杞子15g，云苓15g，覆盆子15g，淮山15g。

肾阳虚型

月经后期，量少色淡，或月经稀发，闭经，面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治疗常用方：党参15g，川芎10g，仙灵脾15g，覆盆子15g，甘草10g，菟丝子20g，杞子10g，白术15g，当归10g，赤芍15g，丹参15g，女贞子15g。

湿热型

口干，口苦或口酸，月经鲜红，带下量多，色黄或黄白，质粘腻，纳食较差，倦怠乏力，喜睡眠，小便黄少，舌红，苔黄腻或厚，脉濡略数。治疗常用方：黄芩15g，黄连5g，茵陈30g，丹参15g，赤芍15g，黄柏10g，党参10g，杞子10g，淮山15g，丹皮10g，猪苓15g。以上各型患者均每日服中药1剂，2个月为1个疗程。

二、西医治疗免疫性不孕

1、隔绝疗法，是避免精子抗原对女方的刺激，这是重要的。精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3～6个月后，抗体效率消散后，可望获得受孕。

2、免疫克制疗法，这种疗法现在已经取得了很好的效果了，有1/2左右的患者通过这种法子治愈，并成功受孕。

3、宫腔内人工授精，当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分手出高质量精子行宫腔内人工授精

注意事项：

注意事项：

1、注意生殖器官以及外阴的卫生：如果不注意外阴的卫生的话，就会不小心导致病菌的感染和多种病症的发生。

2、保持精神愉快的心情：如果经常是紧张、焦虑的心态的话，就会严重影响月经的正常规律和下丘脑、垂体、性腺轴的功能的破坏，从而导致不孕的发生。

3、控制性生活的频度：因为过度频繁的性生活往往会使精子的质量下降，也会使女方的内分泌系统紊乱，导致月经不调，更不利于受孕。

4、女性要注意经期保健，避免经期性生活：因为经期性生活除易导致女性月经量增加及加重月经期不适症状外，还可导致女性生殖系统感染及抗精子抗体产生。

二、子宫内膜病理检查

作用：了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

三、性交后试验和体外精子穿透试验

作用：了解精子的活动度等。

四、宫颈粘液检查

作用：了解有无排卵和黄体功能情况。

五、输卵管通畅术试验

检查方法有子宫输卵管碘油造影、和通气试验，了解输卵管是否通畅。

六、免疫检查

作用：免疫检查可查到血液中抗精子抗体，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

七、染色体检查

在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能障碍的妇夫中至少有7%~10%是染色体异常的携带者。

疾病种类：

疾病种类：

免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。

免疫性不孕诊断方法：

免疫性不孕诊断方法：

一、不孕期超过3年;

二、除外致不孕的其他原因;

三、可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

四、体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。

治疗方法：

治疗方法：

一、中医治疗免疫性不孕

中医疗法免疫性不孕为一种自身免疫性疾病，西医对本病的病因病机尚不十分明了，存在一些设想和假想，国外有学者提出免疫不孕可能与感染因素、肠道因素及遗传因素有关，亦有认为与经行、房事不洁、产后感染有关。中医古代医籍对本病无专门记载，统归于不孕门中。根据脉症，按中医理论辨证分型，可分为肾阴虚型，肾阳虚型，湿热型。中医疗法具体为一下方法。