脐带血保留已经有10余年的历史 近年又兴起了胎盘保留

宝宝娩出、脐带离断结扎后，胎盘内、脐带内还留有一些血液，这些血液其实就是胎儿的血。这些血液通常是废弃的，但近年的科学研究发现脐带里这些血是非常宝贵的，而且非常有用处。

不但脐带血的是否值得的保存的问题引起了众议，胎盘保存也在近年兴起。其实，不管是脐带血还是胎盘，之所以有保存价值，都源于它们之中含有可以重建人体造血、免疫系统的造血干细胞。

那么，究竟啥叫干细胞？这样理解吧，干细胞就是特别能干的细胞。

人体的大部分细胞各司其职。每个器官的细胞不断新陈代谢，老的细胞死去，新的细胞产生。

不过，造血系统内产生新的血液细胞，肝脏内产生新的肝脏细胞。如果某个器官发生了疾病，产生正常细胞的能力完全被破坏的话，其他系统是无法代替的。

而干细胞是特别能干的细胞，放在什么“岗位”都能适应环境，逐渐和这个“岗位”的“员工”的功能一样。

在脐带血保留已经有 10 余年的历史的今天，又兴起了胎盘保留。其实，胎盘和脐带血一样，都有大量的干细胞。胎盘干细胞和脐带血干细胞有同样的功能。

治疗实例

2015年北京 307 医院首次用患者妹妹的脐带血、胎盘干细胞移植治疗姐姐的再生障碍性贫血获得成功。

缺点：自存胎盘和脐带血一样，性价比低，使用率低。

一位准妈妈说，她原本打算为宝宝存储一份脐带血，但通过医院找来的业务员来自一家存储胎盘的公司，这名业务员极力向他们推荐胎盘存储。业务员告诉她，存了胎盘就包含存脐血了。

如果单独存一份脐血，从中提取的造血干细胞数量有限，一般只能适用于30公斤以下的儿童；从胎盘中提取干细胞的数量是脐血的5至10倍，可以满足1至2个成人使用。

存储胎盘费用不菲，优惠后还需要两万多元。以如此昂贵的价格存了一份胎盘，究竟值不值得？

国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝说，目前，造血干细胞的来源有骨髓、外周血、脐带血和胎盘。提取自脐带血和胎盘的干细胞都属于围产期组织干细胞，它们具有采集方便，容易获得、增殖力强的优点，而且使用上没有什么伦理学上的争议。

但脐带血造血干细胞数量较少，一般仅够30公斤以下的儿童使用，成年人使用则是不够的。而来源于胎盘的干细胞数量则是脐带血的10倍，能够克服脐血干细胞数量少的缺点。

这意味着，胎盘干细胞到小孩长大以后仍然够用。因此，对于存不存胎盘，韩忠朝的态度是，如果要存储干细胞，脐带血和胎盘都是值得存储的。

但是，业内对于存储胎盘也有不少反对的声音。在近日就有专家提出，从胎盘中提取的干细胞成分极其复杂，其中既含有母亲来源的组织细胞和血液细胞，也混有胎儿来源的组织细胞和血液细胞，目前还没有方法将这些细胞彻底分离开来，如果贸然应用于临床，将引起受者免疫排斥反应，还可能危及生命。

而且要从胎盘中提取干细胞并不容易，胎盘结构复杂，提取干细胞操作繁琐，耗时很长并涉及几十种化学制剂，面临很大的外源试剂污染风险，加上胎盘采集属于开放性采集，制备过程中很可能破坏胎盘屏障导致病原微生物污染，因此安全性不能保证。

记者了解到，目前，对于胎盘造血干细胞的应用还处于研究阶段，也没有临床应用的案例。虽然北京、山东等地都建设了胎盘干细胞库，但这些机构也均是企业性质，提供胎盘存储是商业服务。