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6、结核结节主要由什么细胞构成().

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6、结核结节主要由什么细胞构成( ).
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试题解析:试题答案:D考点:☆☆☆☆☆考点1:结核病及其基本病理变化; 1.结核病 结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病.对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌,少数是牛型,本病主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染.少数病人可因食入带菌的食物经消化道感染. 2.基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症,其病变特点是形成结核性肉芽肿,但基本病变不外是渗出、变质和增生. (1)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时.主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎,好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处. (2)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时,表现为增生为主的病变,形成具有一定形态特征的结核结节.单个结核结节肉眼不易察见,三四个结节融合成较大结节时才能见到,其境界分明,约粟粒大小,呈灰白或灰黄色.镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死,其中含有结核杆菌,周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞.类上皮细胞梭形或多边形,核圆或卵圆,胞质丰富,境界不清.Langhans巨细胞体积大,胞质丰富,可有十几个到几十个核,呈花环状、马蹄状排列在胞浆周边区. (3)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时,渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死.坏死呈黄色、均匀、细腻,状似奶酪.镜下为红染无结构的颗粒状物,内含结核杆菌. 以上三种变化往往同时存在,而在某一时期以某一种变化为主,随着机体免疫反应与变态反应强弱的变化而相互转化.