什么是八味地黄丸?

Question

什么是八味地黄丸?

Answer 1

　　八味地黄丸
　　治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,脐腹疼痛,夜多漩溺,或阴格阳,内真寒而外假热等证.熟地黄八两,忌,杵膏 山茱萸酒润,去核 干山药炒,各四两 牡丹皮酒洗微炒 白茯苓去皮,乳制 泽泻去毛酒浸,焙,各三两 肉桂去皮,忌火,一两 熟附子如法详制,一两上为末,炼蜜丸如梧桐子大,空心淡盐汤送下三钱,忌萝卜.肾有两枚,皆属于水,虽有左右之分,初无水火之别.考之《内经》昭然可晓.《仙经》曰：两个一般无二样,中间一点是真精.又曰：两肾中间一点明,夫真精也,明也.即命门相火也.命门乃穴名,而其穴在两肾中间.盖一阳生于二阴之间,所以成乎坎,而象天之北也.《经》曰：少火生气.人无此火,生化之原或几乎息矣.是丸也,肉桂、附子味厚而辛热,味厚则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火.地黄、山茱萸味厚而质润,味厚则能养阴,质润则能壮水.故能滋少阴而壮坎中之水.火欲实则泽泻、丹皮之咸酸可以引而泻之.水欲实则山药、茯苓之甘淡可以渗而制之.水火得其养则肾复其天矣.王太仆曰：益火之源,以消阴翳.八味丸是也.
　　【集注】赵献可曰：君子观象于坎,而知肾中具水火之用,今人入房而阳易举者,阴虚火动也,阳事先痿者,命门火衰也,真水竭则隆冬不寒,真火熄则盛夏不热,是方也,熟地山药泽泻丹皮茯苓山萸皆濡润之品,所以能壮水之主,肉桂附子辛润之物,能于水中补火,所以能益火之原,水火得其养,则肾气复矣.喻昌曰：金匮用八味丸治脚气上入,少腹不仁者,脚气即阴气,少腹不仁即攻心之渐,故用之以驱逐阴邪也,其虚劳腰痛
,少腹拘急,小便不利,则因过劳其肾,阴气逆于少腹,阻遏膀胱之气化,小便不能通利,故用之温养下焦以收肾气也,其短气有微饮者,饮亦阴类,阻其胸中之阳,自致短气,故用之引饮下出,以安胸中也,消渴病,
饮水一斗,小便亦一斗e此肾气不能摄水,小便恣出,源泉有立竭之势,故急用以逆折其水也,夫肾水下趋之消证,肾气不上升之渴证,非用是以蛰护封藏,蒸动水气,舍此曷从治哉,后人谓八味丸.为治消渴之圣药,得其旨矣.柯琴曰：命门之火,乃水中之阳,夫水体本静,而川流不息者,气之动火之用也,非指有形者也,然火少则生气,火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰,所云火生土者,即肾家之少火游行其间,以息相吹耳,若命门火衰,少火几于熄矣,欲暖脾胃之阳,必先温命门之火,此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火而在微微生火,即生肾气也,故不曰温肾而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也,且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而致病者固痊,即虚火不归其原者,亦纳之而归封蛰之本矣,崔氏加减八味丸,以五味之酸,收易附子之辛热,
肾虚而不寒者宜之也,千金方于入味外,更加玄参之咸寒以助熟地而滋肾,加芍药之酸寒助丹皮以滋肝,总之为桂附加锁钥耳,以之壮水则有余,以之益火,恐不足也,济生方加牛膝车前以治水肿,倍茯苓以辅地黄山药茱萸与泽丹车牛等列,随证加灭允为得法,益阴肾气丸,于六味外加当归五味柴胡,以治目暗不见,化裁愈妙矣.