脑出血病人,除观察生命体征外,为什么要观察神志瞳孔的变化?

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正常成人瞳孔3～4毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏.而脑血管病患者在急性期常出现瞳孔改变.表现为双侧瞳孔不对称,或双侧瞳孔缩小,双侧瞳孔散大,这些改变是不同部位病变在瞳孔上的反映.所以,当出现瞳孔不对称时,应鉴别瞳孔小的一侧是病变侧,或是大的一侧是病变侧.例如：双侧瞳孔极度缩小呈针尖样大小,是桥脑损害和脑室出血的表现.
综上,脑出血患者观察瞳孔变化对于出血的部位、出血量及出血继发的损害判断均有价值.

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